Новые оральные антикоагулянты


-сопутствующая терапия любыми антикоагулянтами: НФГ, НМГ-эноксапарин, производные гепарина-фондапаринукс, пероральные антикоагулянты-варфарин, дабигатран, апиксабан



бет21/21
Дата11.05.2022
өлшемі1,64 Mb.
#142225
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   21
Байланысты:
презентация по ноак,изм

-сопутствующая терапия любыми антикоагулянтами: НФГ, НМГ-эноксапарин, производные гепарина-фондапаринукс, пероральные антикоагулянты-варфарин, дабигатран, апиксабан

-беременность и десткий возраст до 18 лет

Классификация антикоагулянтов в КНФ:

  • 1. Антагонисты витамина К
  • -Варфарин
  • 2. Гепарин и его производные:
  • -гепарин натрия
  • -эноксапарин натрия
  • -надропарин кальций
  • -сулодексид
  • 3. Ингибиторы агрегации тромбоцитов, исключая гепарин:
  • -клопидогрель
  • -ацетилсалициловая кислота
  • -дипиридамол
  • -илопрост
  • 4. Ферментные препараты:
  • -стрептокиназа
  • -алтеплаза
  • -урокиназа
  • 5. Прямые ингибиторы тромбина:
  • -бивалирудин
  • -дабигатрана этексилат (Прадакса)
  • 6. Прямые ингибиторы фактора Ха:
  • -ривароксабан (Ксарелто)
  • -апиксабан (Эликвис)
  • 7. Прямые антикоагулянты:
  • -фондапаринукс натрия

Показания к прямым антикоагулянтам согласно КНФ:

Ривароксабан

-профилактика венозной тромбоэмболии у пациентов, которым проводились большие ортопедические опеативные вмешательства

-профилактика инсульта и системной тромбоэмболии у пациентов с НКФП и ФР(застойная СН, АГ, перенесенный инсульт и ТИА, возраст старше или =75 годам, СД)

-для профилактики атеротромбоза вследствие ОКС – 2,5 мг 2 раза в день в течение 12 мес

Дабигатран

-первичная профилактика венозных тромбоэмболий у больных после плановых операций по тотальному эндопротезированию тазобедренного и коленного сустава

-предупреждение инсульта и системной тромбоэмболии у больных с НКФП с одним или несколькими из след ФК (перенесенный инсульт, ТИА, возраст старше или =75лет, ССН, лечение ТГВ и ТЭЛА и профилактика повторных случаев)

Апиксабан

-профилактика венозных тромбоэмболич осложнений у взрослых пациентов после эндопротезирования тазобедренного или коленного суставов

-лечение ТГВ и ТЭЛА

--профилактика рецидивирующих тромбозов ГВ и ТЭЛА

-профилактика инсульта и системной эмболии у взрослых пациентов с НКФП, имеющих идин или неск ФР (инсульт, ТИА, симптомы ССН, СД, АГ, возраст старше или =75 лет)

-профилактика атеротромбоза вследствие ОКС (2,5 мг 2 раза в день в течение 12 мес)

ФП с ОКС

Низкий риск

  • Тройная терапия – 6 мес
  • Двойная терапия – 12 мес
  • -монотерапия - длительно

Высокий риск

  • Тройная терапия – 1 мес
  • Двойная терапия – 12 мес
  • Монотерапия - длительно

ФП + стентирование плановое

Низкий риск

  • Тройная терапия – 1 мес
  • Двойная терапия -12 мес
  • Монотерапия - длительно

Высокий риск

  • Тройная терапия – 1 мес
  • Двойная терапия – 6 мес
  • Монотерапия – 12 месяцев и длительно

Прямые антикоагулянты в протоколах диагностики и лечения РК.

Протокол диагностики и лечения №32 от 10.11.2017г (ИМСПST)

  • -апиксабан (эликвис)
  • -ривароксабан (ксарелто)
  • -дабигатрана этексилат (прадакса)

Протокол диагностики и лечения №5 от 23.06.2016г (ОКС без поъеме сегмента ST)

  • -ривароксабан


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   21




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет