Нур-Султан, 2019



Pdf көрінісі
бет63/101
Дата09.12.2022
өлшемі2,5 Mb.
#162011
1   ...   59   60   61   62   63   64   65   66   ...   101
Байланысты:
руководство ХСН

 
8.
 
ВАЖНЫЕ КОМОРБИДНЫЕ СОСТОЯНИЯ ПРИ ХСН 
8.1.
 
Стенокардия и ИБС 
Рекомендации по медикаментозной терапии стабильной стенокардии у 
пациентов с симптомной СН-нФВ (ФК II-IV по NYHA): 
Шаг 1 


95 
ББ (в доказанной дозировке или максимально переносимой) рекомендуется 
назначать как терапию первой линии для облегчения ангинальной 
симптоматики и в связи с ассоциируемой пользой от данной терапии (снижение 
риска госпитализации по поводу СН и риска преждевременной смерти) (Класс 
рекомендаций IA). 
Шаг 2: при максимальной разрешенной дозировке ББ или при 
непереносимости ББ 
Следует рассмотреть назначение ивабрадина, в качестве антиангинального 
препарата, у соответствующих пациентов с СН-нФВ с синусовым ритмом и 
ЧСС ≥70 уд/мин) в соответсвии с рекомендациями по ведению пациентов с СН-
нФВ (Класс рекомендаций IIaB). 
Шаг 3: добавление дополнительного антиангинального препарата, за 
исключением тех, что не рекомендованы 
Следует рассматривать пероральные или трансдермальные нитраты короткого 
действия (эффективные антиангинальные препараты, безопасные при СН) 
(Классс рекомендаций IIaA). 
Следует рассматривать пероральные или трансдермальные нитраты 
длительного действия (эффективные антиангинальные препараты, применение 
при СН широко не изучалось) (Класс рекомендаций IIaB). 
Можно 
рассматривать 
применение 
амлодипина, 
у 
пациентов 
с 
непереносимостью 
ББ 
для 
облегчения ангинальной симптоматики 
(эффективный антиангинальный препарат, безопасный при СН) (Класс 
рекомендаций IIbB). 
Можно 
рассматривать 
применение 
никорандила, 
у 
пациентов 
с 
непереносимостью 
ББ 
для 
облегчения ангинальной симптоматики 
(эффективный антиангинальный препарат, безопасность при СН не определена) 
(Класс рекомендаций IIbC). 
Можно 
рассматривать 
применение 
ранолазина, 
у 
пациентов 
с 
непереносимостью 
ББ 
для 
облегчения ангинальной симптоматики 
(эффективный антиангинальный препарат, безопасность при СН не определена) 
(Класс рекомендаций IIbC). 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   59   60   61   62   63   64   65   66   ...   101




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет