28 Анализ результатов обследования пациента, выбор необходимых диагно- стических и лечебных мероприятий для уточнения состояния больного и его оптимизации, определение необходимости и формулирование цели консульта- ции смежными специалистами — следующий шаг в ходе подготовки анесте-
зиолога к предстоящему оперативному вмешательству и анестезии.
Проведение
лабораторных исследований перед операцией является важ-
ным этапом подготовки к хирургическому вмешательству и анестезии.
Анализ лабораторных данных преследует следующие цели:
– выявить (оценить) тяжесть сопутствующей патологии и расстройств,
которые могут повлиять на тактику ведения пациента;
– проанализировать результаты проводимой терапии по поводу основ-
ной или сопутствующей патологии;
– получить информацию для формулировки плана ведения пациента
или его изменения в случае выявления новых заболеваний (измене-
ний) в состоянии пациента.
Рациональный подход к назначению комплекса лабораторных иссле-
дований заключается в том, что их назначают в зависимости от характера
основного заболевания, данных анамнеза, сопутствующей соматической
патологии, состояния пациента и характера планируемого оперативного
вмешательства. Рутинное и не обусловленное клинической необходимо-
стью назначение лабораторных исследований не оказывает влияния на
характер подготовки пациента и ведение его в периоперационном перио-
де и является экономически нецелесообразным. При решении вопроса об
оперативном вмешательстве у лиц с выраженными системными наруше-
ниями, обусловленными как характером хирургического заболевания, так
и сопутствующей патологией объем исследований, может быть расширен
(приложения 1.4–1.7).
Существуют определенные клинически обоснованные показания для
выполнения основных лабораторных тестов.