Упорная головная боль служит основанием для более углубленного обследования больных с целью исключения таких заболеваний, как опухоль головного мозга, абсцесс головного мозга, церебральный васкулит, геморрагический инфаркт мозга.
При ТИА очень редко наблюдается головная боль.
Головокружение -
при ОНМК остро- или впервые возникшее, усиливающееся при изменении положения головы. Головокружение центрального генеза почти всегда сопровождается другими признаками нарушения функции ствола мозга или мозжечка.
Тошнота и рвота. При ОНМК рвота многократная, неприносящая облегчения, иногда возникает при изменении положения головы.
(моно-, геми-, тетра-, парапарезы и параличи, гиперкинезы, нарушения функции ЧМН и др.)
2. Нарушения чувствительности (болевой, тактильной, термической, сложных видов чувствительности и др.)
3. Нарушения координации и равновесия
ОНМК можно заподозрить при остро возникших нарушениях равновесия и координации, неустойчивости в позе Ромберга, шаткой походке, неспособности находиться в вертикальном положении, внезапном падение без утраты сознания.
Б. Очаговые симптомы
4. Нарушения речи (сенсорная, моторная афазия, дизартрия и др.)
5. Нарушения зрения (скотомы, гемианопсии, амавроз fudax, фотопсии, диплопия, выпадение полей зрения и др.)
7. Нарушения памяти (фиксационная амнезия, дезориентация во времени и др.)
Островозникшее нарушение когнитивных функций (памяти и интелекта), необходимо дифферен-цировать с прогрессирующей деменцией, органическим поражением головного мозга и др.
Для ОНМК характерны нарушения со стороны ЧМН – такие как птоз, стробизм, диплопия, анизокория, асимметрия мимической мускулатуры, симптом «паруса», дисфагия и др.
