Минимальный диурез у детей, свидетельствующий об олигоурии

172 
Пропедевтика детских болезней 
Низкая плотность мочи (1,002—1,005) — г и п о с т е н у р и я и удельная 
плотность мочи, равная плотности плазмы (1,010—1,012), — и з о с т е н у р и я 
указывают на низкую концентрационную функцию почек. 
Концентрационная способность погек снижается при: 
— хронической почечной недостаточности; 
— вовлечении в патологический процесс мозгового слоя или интерстици-
альной ткани почек (например, при обструктивной нефропатии с гидронефро­
зом, пиелонефрите, нефронофтизе); 
— хронической гипокалиемии, острой или хронической гиперкальциемии; 
— серповидно-клеточной анемии; 
— канальцевом ацидозе; 
— нефрогенном несахарном диабете. 
При сомнительных результатах пробы Зимницкого для уточнения состоя­
ния концентрационной функции почек применяют: 
- п р о б у на р а з в е д е н и е — после пероральной водной нагрузки 
20—30 мл/кг плотность мочи в течение 4 ч становится ниже 1,004; 
— п р о б у на к о н ц е н т р а ц и ю — через 5 ч на фоне сухоедения у детей 
старше 1 года удельная плотность мочи становится выше 1,025. 
Бактериологигеское исследование моги
проводят при подозрении на инфек-
ционно-воспалительное заболевание мочевыводящих путей. У здорового ре­
бенка возможна транзиторная бактериурия с невысоким микробным числом 
(для кишечной палочки менее 10
5
КОЕ/мл, для бактерий неэшерихиозного 
типа менее 10
3
—10
4
КОЕ/мл). 
Биохимигеские исследования крови.
Одной из основных функций почек яв­
ляется очищение крови от конечных продуктов метаболизма. Концентрация в 
крови остаточного азота или его компонентов (мочевины, креатинина и т. д.) 
служит приблизительным показателям скорости клубочковой фильтрации 
(табл. 1.38). 
Таблица 1.38 

жүктеу/скачать 13,66 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: