- Злоупотребление алкоголем;
- Гепатит;
- Использование препаратов, токсичных для печени;
- Избыточный вес или быстрый набор веса;
- Отсутствие лечения диабета;
- Употребление больших доз железа.
- Предложена Всемирной ассоциацией гепатологов (Акапулько, 1974) и ВОЗ (1978).
- мелкоузловой, или мелконодулярный цирроз печени (диаметр узлов от 1 до 3 мм)
- крупноузловой, или макронодулярный цирроз печени (диаметр узлов более 3 мм)
- неполная септальная форма цирроза печени
- смешанная (при которой наблюдаются различные размеры узлов) форма
Этиологическая классификация цирроза печени - Различают следующие формы цирроза печени:
- вирусный
- алкогольный
- лекарственный
- вторичный билиарный цирроз печени
- врожденный цирроз печени, при следующих заболеваниях:
- а) гепатолентикулярная дегенерация
- б) гемохроматоз
- в) дефицит α1–антитрипсина
- г) тирозиноз
- д) галактоземия
- е) гликогенозы
- застойный (недостаточность кровообращения) цирроз печени
- болезнь и синдром Бадда–Киари
- обменно–алиментарный, при следующих состояниях:
- а)наложение обходного тонкокишечного анастомоза
- б)ожирение
- в)тяжелые формы сахарного диабета
- цирроз печени неясной этиологии
- криптогенный
- первичный билиарный цирроз печени
- индийский детский
Клиника - Зависит от этиологии, от степени нарушения функции печени и выраженности синдромов портальной гипертензии и печёночной недостаточности.
- Жалобы: на боли в правом подреберье и подложечной области, усиливающиеся после еды(жирной, острой) и физических нагрузок.
- Тошнота, периодическая рвота, чувство сухости и горечи во рту, общая слабость, утомляемость, раздражительность, кожный зуд, похудание. У женщин – нарушение менструального цикла. У мужчин – нарушение потенции.
- Объективно: исхудание, вплоть до истощения, атрофия мускулатуры , кожа желтушно-бледная, сухая.
- Может быть расширение вен передней брюшной стенки, увеличение живота, выпячивание пупка, отёки нижних конечностей. Сердцебиение, глухость сердечных тонов, аритмия, одышка, повышение артериального давления.
- На фоне цирроза печени развивается хронический гастрит, язвенная болезнь, сахарный диабет, нарушается функция половых желез, надпочечников и развивается токсическая энцефалопатия. Она проявляется нарушением сна, головными болями, снижением памяти, дрожанием пальцев рук, апатией.
- Печень при пальпации плотная, увеличена в размерах, с острым краем. На поздних стадиях цирроза может быть уменьшена в размерах.
Достарыңызбен бөлісу: |
