ЗАДАЧА № 52
Больной, 19 лет, упал с перекладины на отведенную правую руку. После падения почувствовал резкую боль в правом плечевом суставе, появилась грубая деформация в области сустава. Активные и пассивные движения стали невозможными и попытки их выполнить приводили к резкому усилению болезненности. Бригадой скорой медицинской помощи доставлен в травматологический пункт.
Объективно: состояние больного относительно удовлетворительное. Адекватен, ориентирован. Пульс – 74 удара в минуту, ритмичный. Тоны сердца чистые. Дыхание свободное. При осмотре: пациент удерживает здоровой рукой больную руку за предплечье, стараясь при этом препятствовать приведению плеча. Правое плечо опущено и отведено. Поврежденная сторона плечевого пояса (правая) несколько укорочена по сравнению со здоровой (левой). Контуры плечевого сустава изменены, наружная поверхность плечевого сустава уплощена. Положителен симптом Лежара. Продольная ось правого плеча, продленная вверх, смещена кнутри. При пальпации головка правой плечевой кости определяется в подмышечной впадине. Пассивные движения в суставе невозможны, попытка произвести их встречает пружинящее сопротивление, сопровождающееся выраженной болезненностью. Пульсация правой лучевой артерии в области лучезапястного сустава прослеживается; чувствительность в области пальцев кисти без особенностей; движения в области лучезапястного сустава и пальцев кисти сохранены.
Вопросы:
Какой диагноз у пострадавшего?
Какие дополнительные методы диагностики можно использовать?
Укажите объём и содержание медицинской помощи на этапах лечения?
Каков способ лечения? Какова длительность и способ иммобилизации?
Какие методы лечения Вы используете после прекращения иммобилизации для восстановления функции конечности?
Достарыңызбен бөлісу: |
