Разработчики Фонда оценочных средств Государственной итоговой аттестации выпускников по образовательной программе высшего образования – программе специалитета – по специальности


При лабораторных и инструментальных исследованиях получены следующие данные



бет200/271
Дата14.05.2022
өлшемі5,57 Mb.
#143163
түріПротокол
1   ...   196   197   198   199   200   201   202   203   ...   271
Байланысты:
ФОС ГИА Лечебное дело(1)

При лабораторных и инструментальных исследованиях получены следующие данные:

  • Общий анализ крови: эритроциты – 3,2×1012/л, гемоглобин – 105 г/л, лейкоциты – 5,2×109/л, палочкоядерные нейтрофилы – 4%, сегментоядерные нейтрофилы – 65%, эозинофилы – 3%, моноциты – 5%, лимфоциты – 23%, СОЭ – 12 мм/ч.

  • Общий анализ мочи: удельный вес – 1009, белок – 0,11 г/л, лейкоциты – 2-4 в поле зрения, эритроциты выщелочные– 7-10 в поле зрения, гиалиновые цилиндры – 2-3 в поле зрения.

  • Биохимические исследования крови: общий холестерин – 7 ммоль/л, креатинин крови – 170 мкмоль/л, мочевина крови – 11 ммоль/л.

  • СКФ (по формуле CKD-EPI) – 55 мл/мин/1,73 м2.

  • Альбуминурия - 250 мг/сут.

Вопросы:

  1. Предположите наиболее вероятный диагноз.

  2. Обоснуйте предполагаемый диагноз.

  3. Нужны ли дополнительные исследования для уточнения диагноза?

  4. Какова дальнейшая тактика ведения пациента?

  5. Препарат какой группы лекарственных средств, Вы бы рекомендовали пациенту в качестве нефропротективной терапии? Обоснуйте свой выбор.



ЗАДАЧА 49
Мужчина 37 лет обратился к врачу-терапевту участковому с жалобами на головные боли. Из анамнеза известно, что головные боли появились два года назад. Появление головных болей связывает с перенесением ангины. Тогда же, примерно через неделю после ангины, отметил появление мочи цвета «мясных помоев», при этом мочеиспускание было безболезненным, болей в поясничной области не было. Моча цвета «мясных помоев» регистрировалась в течение 2 дней, затем приобрела обычный желтый цвет. К врачам не обращался. Эпизод мочи цвета «мясных помоев» в течение суток повторился спустя год во время ОРВИ. Обследование также не проводилось. Семейный анамнез: мать – 60 лет, часто болеет ангинами, в течение 2 лет – гипертоническая болезнь. Отец умер в возрасте 55 лет от онкологической патологии.
Объективно: состояние удовлетворительное. ИМТ – 24,2 кг/м2. Кожные покровы чистые, обычной окраски. Отеков нет. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС – 70 удара в минуту, АД – 160/100 мм рт. ст. Живот мягкий, при пальпации безболезненный во всех отделах. Печень и селезенка не увеличены. Симптом поколачивания по поясничной области отрицательный.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   196   197   198   199   200   201   202   203   ...   271




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет