ЗАДАЧА №8
Больная, 47 лет, обратилась с жалобами на сильную слабость, возникающую через 15-20 мин после еды, сопровождающуюся чувством жара в верхней половине туловища, резким потоотделением. Через некоторое время начинается головокружение, шум в ушах, учащенное сердцебиение, дрожание конечностей. Затем появляется чувство усталости, сонливости, полиурия и жидкий стул. Болей в животе нет, но больная отмечает чувство полноты в желудке в начале приступа. Приступы более выражены при приеме пищи, богатой углеводами.
В анамнезе 3 месяца назад резекция 2/з желудка по Гофмейстеру-Финстереру. Больная не прибавляет в массе после операции. Дефицит массы тела составляет 8 кг.
Кожные покровы бледные. Пульс-88 ударов в минуту, ритмичный. Артериальное давление - 110/60 мм рт.ст. Тоны сердца несколько приглушены. Частота дыхательных движений – 18 в минуту. Перкуторно в легких - легочный звук; аускультативно дыхание везикулярное. Живот не вздут, мягкий, безболезненный во всех отделах. Перистальтика несколько усилена. Перитонеальных симптомов нет.
Анализ крови: эритроциты 3,6х1012, гемоглобин 110 г/л, общий белок 52,3 г/л, натрий 139 ммоль/л, калий – 3,2 ммоль/л.
Вопросы:
Ваш предположительный диагноз? Дайте определение рассматриваемой патологии?
Каковы этиопатогенетические моменты развития данной патологии?
Назовите методы диагностики данного заболевания?
Каковы принципы лечения данного заболевания?
Показания к хирургической коррекции данной патологии? Виды операций?
Достарыңызбен бөлісу: |
