ЗАДАЧА № 11
Каретой скорой помощи в клинику доставлена женщина 52 лет предъявляющая жалобы на нестерпимые, интенсивные, постоянные боли в правой нижней конечности, сопровождающиеся мышечной слабостью и онемением пальцев стоп, появившиеся без видимых причин около 6 часов назад.
Объективно: общее состояние тяжелое. Кожные покровы бледные. Пульс - 110 ударов в 1 минуту, аритмичный, дефицит пульса 16. Артериальное давление – 70/40 мм.рт.ст. Аускультативно тоны сердца приглушены, определяется диастолический шум на верхушке. Живот мягкий, безболезненный. Печень выступает из-под правого подреберья на 3 см. Селезенка не пальпируется. Местное состояние: отмечается бледность кожных покровов с цианотическим оттенком, гиперестезия до средней трети правой нижней конечности. Пульсация на a.dorsalis pedis, a.tibialis posterior, a. poplitea справа отсутствуют, на a.femoralis communis справа ослаблена. Правая стопа холоднее левой. Все виды чувствительности и активные движения в суставах правой нижней конечности отсутствуют, пассивные движения сохранены в полном объеме.
Вопросы:
Какое заболевание развилось у больной?
Проведите дифференциальный диагноз?
Какие инструментальные исследования целесообразно выполнить больной для подтверждения диагноза?
Какова степень нарушения кровообращения у больной?
Тактика и методы лечения?
Обоснуйте принципы консервативной терапии?
В чем заключается суть хирургического лечения данной патологии?
Достарыңызбен бөлісу: |
