Ер адам Д, 26 жаста. Шағымдары жедел аштық, тершеңдік, қалтырау, екі жақты көру. Тексеру кезінде ол есін жоғалтқан. Объективті: терісі бозғылт, ылғалды, инъекция іздері. Қарашықтары кең, бұлшықет гипертензиясы күрт көрінеді, жалғыз клоникалық конвульсиялар. Жүрек: тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс емес. Пульс минутына 102. АҚ 75/40 мм сын.бағ Инсулинді алмастыру терапиясын алады: таңертең 10 бірлік. қарапайым + 16 бірлік. таспа, кешке 10 бірлік. қарапайым + 8 бірлік. таспа. Қандағы қант таңертең 8 сағат 7,7 ммоль/л, 12 сағатта - 7,2 ммоль/л, 24 сағатта - 3,2 ммоль/л Зәрдегі қант 0,8% Бұл науқастың ЕҢ күтілетін жағдайы қандай?
Гипогликемия
Гиповолемия
Кетоацидоз
Гипокалиемия
Гипокальциемия
Ер адам 55 жаста. Шағымдары қатты шөлдеу, полиурия, летаргия, жүрек айну. 1 типті қант диабетімен ауырады. Объективті: терісі құрғақ, көз алмасының тонусы төмендеген. Тыныс алу жиілігі минутына 36. Жүрек тондары тұйық, ырғағы дұрыс. Пульс минутына 100. АҚ 80/55 мм сын.бағ Қандағы қант 22,6 ммоль/л, зәрдегі глюкоза анализі 2,8%. ЭКГ-да жүрек соғу жиілігі 126 1 минутта, Q-T интервалы 0,34 с, ST сегменті қысқарған, U тісшесі V2-V3 әсіресе айқын. 2 фазалық Т толқыны Төменде көрсетілгендердің қайсысы электролиттік теңгерімсіздіктің ең ықтималы болып табылады?
Гипокалиемия
Гипернатриемия
Гипонатриемия
Гипокальциемия
Гиперфосфоремия
Ер адам П., 62 жаста, трофикалық ойық жара ауруымен түсті. Анамнезінде 2 типті қант диабеті бар, 2 жылдан бері Манинил 1 тн 3 рет қабылдауда. Объективті: терісі құрғақ, ісінулер жоқ. АҚ 145/70 мм сын.бағ Жүрек соғу жиілігі - минутына 88. Statuslocalis:оң жақ табан гиперемияланған,орташа ісінген,арқасында көлемі 5х6 см өлшемді ойық жара бар.Оң аяқтың шеткі тамырларының пульсациясы әлсіреген. Қандағы қант – 14 ммоль/л, тәуліктік глюкозурия – 35 г. Осы науқасты емдеуде емхана дәрігерінің қолдануы НЕҒҰРЛЫМ қажеттілік болып табылады?
Достарыңызбен бөлісу: |
