Р
А
З
Д
Е
Л
I
V
6 5 2
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ
сезонность инфекции: подъем заболеваемости связан с началом или окончанием
сезона дождей в Юго-Восточной Азии, а в странах Центральной Азии пик заболе
ваемости приходится на осень. В последние годы в мире ежегодно регистрируется
примерно 20 млн случаев гепатита Е и более 56 тыс. смертей,
ассоциированных с
гепатитом Е.
HEV может передаваться от беременной женщины плоду в 3-м триместре
беременности. Вирус также выделяется от животных и птиц — они могут быть
резервуаром
HEV-инфекции для человека, особенно свиньи. Пока точно неиз
вестно, как передается вирус: при непосредственном контакте с животным или при
употреблении инфицированного мяса без достаточной кулинарной обработки.
Генетический материал вируса был выделен из свиной печени. Поэтому некоторые
авторы считают эту болезнь зоонозом. Имеются данные о передаче HEV при пере
ливании крови от донора с бессимптомной вирусемией, что может способствовать
передаче инфекции парентеральным механизмом в эндемичных регионах. В стра
нах Западной Европы, в России и Северной Америке заболеваемость гепатитом Е
носит спорадический характер и преимущественно регистрируется у больных, вер
нувшихся из поездок в эндемичные по ВГЕ регионы. Однако в США и ряде стран
Западной Европы, и в России (неопубликованные данные автора),
были описаны
случаи ВГЕ у лиц, не выезжавших из страны. Следует отметить,
что у больных
хроническими гепатитами (вирусными, аутоиммунным), у доноров, больных
гемофилией и лиц после трансплантации почек
высока частота обнаружения
анти-HEV IgG, что подтверждает гипотезу риска парентеральной передачи вируса
от доноров — бессимптомных больных с вирусемией. Через прямые контакты
между людьми передача болезни происходит редко. Описаны повторные случаи
заболевания гепатитом Е, что, по-видимому, связано с существованием нескольких
антигенных типов вируса.
МЕРЫ
ПРОФИЛАКТИКИ
Достарыңызбен бөлісу: 
