Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»



бет112/235
Дата20.12.2022
өлшемі2,2 Mb.
#163479
түріСборник
1   ...   108   109   110   111   112   113   114   115   ...   235
Байланысты:
zadachi po terapii

ЗАДАЧА 28
В ФАП к фельдшеру доставлен мужчина 50 лет с жалобами на сильную боль в области правого бедра, усиливающуюся при ходьбе.
Со слов пострадавшего, около часа назад получил сильный удар мешком при разгрузке вагона.
Объективно: состояние удовлетворительное. Симптомов перелома бедра не выявлено. На передней по­верхности правого бедра обширный кровоподтек и припухлость овальной формы. Отмечается увеличение окружности правого беда в средней и нижней трети на 4-5 см, по сравнению с левой нижней конечностью, симптом зыбления при пальпации.
Задания

  1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

  2. Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи.

  3. Составьте набор хирургических инструментов для пункции гематомы.



Эталоны ответов
1.Ушиб мягких тканей передней поверхности правого бедра, гематома.
Диагноз поставлен на основании:

  1. данных анамнеза и жалоб на боль в правом бедре, усиливающуюся при ходьбе.

  2. данных объективного исследования: кровоподтек, увеличения объема поврежденного участка, при­пухлость, симптом флюктуации.

  3. Алгоритм оказания неотложной помощи:

  4. с целью гемостаза приподнять нижнюю конечность наложить давящую повязку на правое бедро;

  5. приложить холод на поражённый участок конечности для профилактики усиления кровотечения;

  6. ввести гемостатические препараты;

  7. вызвать бригаду скорой медицинской помощи для доставки в хирургический стационар ЦРБ с целью уточнения диагноза и решения вопроса дальнейшей лечебной тактики;

  8. транспортировать пациента в положении лежа на носилках с приподнятой поврежденной конечно­стью.

2.Составление набора хирургических инструментов для пункции гематомы.




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   108   109   110   111   112   113   114   115   ...   235




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет