Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»



бет114/235
Дата20.12.2022
өлшемі2,2 Mb.
#163479
түріСборник
1   ...   110   111   112   113   114   115   116   117   ...   235
Байланысты:
zadachi po terapii

ЗАДАЧА 30
Во время спортивной борьбы, после проведения приема, один из борцов почувствовал острую боль в области левого плечевого сутстава и надплечья, невозможность движений в верхней конечности.
Объективно: пораженную конечность пострадавший придерживает здоровой рукой, голова наклонена в сторону больного надплечья, визуально плечевой сустав деформирован, целостность кожи не нарушена, при пальпации головка плечевой кости определяется в подмышечной впадине. Спортсмен стонет от боли. Вы обслуживаете соревнования.
Задания

  1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

  2. Составьте алгоритм неотложной помощи пострадавшему, аргументируйте свой ответ.

  3. Продемонстрируйте иммобилизацию конечности применительно к данной ситуации (разными способами).



Эталоны ответов
1.Диагноз: Закрытый вывих левого плеча.
Ставится на основании:

  1. ощущения резкой боли в области левого плечевого сустава и надплечья во время проведения приема и в дальнейшем;

  2. клинических симптомов: вынужденное положение левой верхней конечности, деформация плечевого сустава, нарушение функции конечности, головка плеча пальпируется в подмышечной впадине, це­лостность кожи не нарушена.

Точный диагноз может быть поставлен только после выполнения рентгенографии в ЛПУ.
2.Алгоритм оказания неотложной помощи:

  1. обезболивание с целью профилактики болевого шока (орошение области сустава хлорэтилом или введение растворов баралгина, тригана, максигана, спазгана, трамала внутримышечно);

  2. транспортная иммобилизация шиной Крамера в том положении, которое приняла конечность (уменьшает боль, обеспечивает покой конечности, исключает дополнительную травматизацию тканей);

  3. применение холода на область сустава (уменьшает боль и внутреннее кровотечение);

  4. транспортировка в ЛПУ в положении сидя (для уточнения диагноза, вправления и фиксации конеч­ности) санитарным транспортом.

Все манипуляции выполняются в перчатках.
3.Манипуляция выполняется согласно алгоритму.




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   110   111   112   113   114   115   116   117   ...   235




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет