Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»



бет120/235
Дата20.12.2022
өлшемі2,2 Mb.
#163479
түріСборник
1   ...   116   117   118   119   120   121   122   123   ...   235
Байланысты:
zadachi po terapii

ЗАДАЧА 36
Хрупкую пожилую женщину сбило машиной. Подошедший мужчина поднял женщину за подмышки, и так внес в здание соседней школы. Больную уложили на медицинскую кушетку. Пострадавшую осмотрела школьный фельдшер.
Объективно: сознание ясное, беспокоят боли в левой голени, АД 90/60 мм рт.ст, пульс 100 в минуту. В области средней трети голени выраженная деформация, отчетливо видно поперечное смещение костей голе­ни. Кожа цела, функция конечности отсутствует - движения невозможны, пульсация периферических арте­риальных сосудов отчетливая.
Задания

  1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

  2. Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи.

  3. Продемонстрируйте транспортную иммобилизацию с помощью стандартных средств, применительно к данной ситуации.



Эталоны ответов
1.Диагноз: Закрытый перелом обеих костей левой голени в диафизе, травматический шок первой степени
Проверка наличия таких симптомов как локальная болезненность при пальпации, крепитация, патологиче­ская подвижность в данном случае не требуется, так как имеется отчетливая деформация за счет смешения костных отломков и полное выпадение функции- диагноз перелома костей голени сомнений не вызывает.
2.Алгоритм оказания неотложной помощи.
а) введение анальгина и сердечных препаратов;
б) транспортная иммобилизация конечности;
в) вызов машины скорой медицинской помощи.
Введение анальгетиков и сердечных средств - противошоковые меры. Если есть возможность, то сле­дует провести футлярную новокаиновуто блокаду. Шины накладываются с трех сторон, с фиксацией колен­ного и голеностопного суставов. Фельдшер ведет наблюдение за больной до прибытия бригады скорой ме­дицинской помощи.
3.Выполнение практической манипуляции согласно алгоритму.




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   116   117   118   119   120   121   122   123   ...   235




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет