Сөж орындаған:Қайырбекова Ә. Топ: 1-003 Қабылдаған: Ассистент-профессор
жүктеу/скачать 2,31 Mb.
|
анатомия срс 3
тема 14 каз, тема 13 каз, Перспективы медицинского образования в РК, 7 кредит Исламова Г
| II.Негізгі бөлім
Қолдың топографиясы Жоғарғы аяқтарда шұңқырлар, ойықтар, арналар, тесіктер бар, олардың білімі клиникалық тәжірибе үшін де, адам анатомиясын кейінгі зерттеу үшін де қажет. Қолтық асты шұңқыры Қолтық асты шұңқыры (fossa axillaris) ойық түріндегі кеуденің бүйір беті мен иықтың жоғарғы үштен бір бөлігінің медиальды беті арасында орналасқан; оның алдыңғы жағындағы шекарасы үлкен кеуде бұлшықетінің төменгі жиегіне сәйкес келетін тері қатпары, артында арқа бұлшықетінің төменгі жиегіне сәйкес келетін тері қатпары. Қолтық асты қуысы (cavitas axillaris) қолтық асты шұңқырындағы теріні, майлы тіндерді және лимфа түйіндерін алып тастағаннан кейін пайда болады. Қолтық асты қуысының 4 қабырғасы бар. Қолтық асты қабырғалары: 1-алдыңғы қабырға үлкен кеуде бұлшықетінен және кіші кеуде бұлшықетінен түзіледі; 2-артқы қабырғасын арқа сүйегі, үлкен айналмалы бұлшықет және бұғана асты сүйектері құрайды; 3-медиальды қабырғаны serratus anterior бұлшықетінен түзеді; 4-бүйір қабырғасы иық сүйегінен түзілген, екібасты сүйектің қысқа басымен және коракумеральды бұлшықетпен жабылған. Қолтық асты қуысының алдыңғы қабырғасында 3 үшбұрыш ерекшеленеді (сурет 10 а): 1-бұғана үшбұрыш (1); 2 -кеуде үшбұрышы (2); 3-кеуде үшбұрышы (3) (үлкен кеуде бұлшықетінің төменгі жиегі мен кеуде бұлшықетінің төменгі жиегі арасында). Қолтық асты қуысының артқы қабырғасында 2 тесік бар (10 б-сурет): 1-үш жақты ашу (foramen trilaterum) (1), 2-төрт жақты ашу (foramen quadrilaterum) (2). Сурет 10. Оң жақ қолтық асты қуысы мен оң иық топографиясы: а - алдыңғы көрініс (үзік сызық төменгі жиекті көрсетеді. 1-үш жақты ашу (foramen trilaterum) (1), 2-төрт жақты ашу (foramen quadrilaterum) (2). Үш жақты саңылау медиальды орналасқан және шектелген: жоғарғы жағында бұғана асты бұлшықетінің төменгі жиегімен (алдыңғы көрініс) немесе кіші дөңгелек бұлшықеттің төменгі жиегімен (артқы көрініс); төменнен үлкен дөңгелек бұлшықет; бүйір жағынан үшбас сүйектерінің ұзын басы.Төрт қырлы саңылау медиальді үшбасты бұлшықеттің ұзын басымен, латеральды жағынан жауырынның хирургиялық мойнымен, жоғарыдан бұғана асты бұлшықетінің төменгі жиегімен (алдыңғы көрініс) немесе кіші дөңгелектің төменгі жиегімен шектелген. бұлшықет (артқы көрініс), төменнен үлкен дөңгелек бұлшықетпен.Иық аймағында (10 б-сурет) келесі топографиялық түзілімдер ерекшеленеді: 1. Радиальды жүйке каналы (3) иықтың артқы жағымен, сүйек пен жауырынның үшбасты бұлшықетінің арасында өтеді. 2. Медиальды екібасты ойық – жауырын бұлшық етінің қос сүйектерінен медиальды орналасады. 3. Латеральды екібасты ойық – екібас сүйектерінен латеральды орналасқан. Ульнар аймағында жоғарыдан иық бұлшықетімен шектелген ульнар шұңқыры ерекшеленеді; бүйір жағынан brachioradialis бұлшықеті, медиальды дөңгелек пронатордан; шынтақ шұңқырының түбі иық бұлшықетінен түзілген. Білектің алдыңғы аймағында үш ойық бөлінеді: 1-радиалды ойық – брахиордиальды бұлшықет пен білезіктің радиалды иілісі арасындағы; 2-ортаңғы ойық – білезіктің радиалды иілісі мен саусақтардың беткей иілісі арасында; 3-шынтақ ойығы – саусақтардың беткей иілісі мен шынтақ білезігінің бүгілуі арасында. жүктеу/скачать 2,31 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|