Современное состояние онкологии, проблемы и перспективы развития

Через сутки появился отек, гиперемия, пульсирующие боли в области пальца, затруднения при его разгибании. Самостоятельно не лечился. Спустя 3 дня боли в кисти резко усилились, отек распространился на всю кисть, появи­лась слабость, головные боли, температура тела поднялась до 39 С.

1 .Ваш предположительный диагноз.

2. 
   Какое осложнение имеется у больного?
   
3. 
   Механизм возникновения данного осложнения.
   
4. 
   Тактика лечения.
   
5. 
   Особенности хирургического пособия при этом заболевании.
   
6. 
   Варианты обезболивания.
   
7. 
   Оценка трудоспособности.
   9. Прогноз.
   

Больному 42 лет 8 дней назад выполнена резекция 2/3 желудка по пово­ду язвы тела желудка в модификации Бильрот I. Начиная с третьих суток по­слеоперационного периода появились жалобы на тяжесть в эпигастрии, тошно­ту, периодически возникающую рвоту, приносящую облегчение. С шестых су­ток рвоты участились, больной сам опорожняет желудок, искусственно вызы­вая рвоту. За последние сутки по постоянному желудочному зонду выделилось более 1 литра застойного содержимого. Больной худеет. Объективно: пульс 88 в минуту, артериальное давление 120/80 мм рт ст., температура 36,6 - 37,1 "С, язык влажный, живот не вздут, мягкий, болезненный в области раны, участвует в акте дыхания, перистальтика отчетливая, газы отходят. Стул был дважды.

1. 
   О каком послеоперационном осложнении следует думать?
   
2. 
   Как уточнить причину осложнения?
   
3. 
   Какое лечение необходимо назначить больному?
   
4. 
   Когда возникают показания к хирургическому лечению?
   
5. 
   Каков объем операции при данной патологии?
   
6. 
   В чем заключается профилактика данного послеоперационного ос­ложнения?
   

В приемное отделение машиной скорой помощи доставлен мужчина 52 лет с жалобами на боль за грудиной, усиливающуюся при глотании и запроки­дывании головы назад, дисфагию, жажду, сухость во рту. Из анамнеза известно, что он проглотил мясную кость, которая была с техническими трудностями удалена при эзофагоскопии в амбулаторных условиях. Больной был отпущен домой, где состояние его ухудшилось и он вызвал скорую помощь.

1. 
   Ваш диагноз?
   
2. 
   Какое осложнение возникло у больного?
   
3. 
   Какие методы диагностики могут быть использованы для уточнения диагноза?
   
4. 
   4.Какова тактика лечения больного в стационаре?
   
5. 
   Оцените тактику, предпринятую при лечении больного в амбулатор­ных условиях.
   
6. 
   Виды оперативных доступов.