Задача №5.
1.Синдром Жильбера.
2.Вирусное заболевание(ОРВИ).
3. Синдром Криглера-Найяра, Синдром Дабина-Джонсона, Синдром Ротора.
4. Немедикаментозное лечение: Диета № 5. Обильно питье. Запрещаются длительные перерывы в еде.
Исключаются: жирная пища; свежие хлебобулочные изделия, изделия из сдобного теста (торты, блины, оладьи, жареные пирожки и т. д.); супы на мясных, рыбных, грибных бульонах, жирные сорта говядины, баранины, свинины, гусь, утки, куры, жирные сорта рыбы (севрюга, осетрина, белуга, сом); грибы, шпинат, щавель, редис, редька, лук зеленый, маринованные овощи; консервы, копчености, икра; мороженое, изделия с кремом, шоколад; бобовые, горчица, перец, хрен; черный кофе, какао, холодные напитки; кулинарные жиры, сало; клюква, кислые фрукты и ягоды, яйца вкрутую и жареные. физические перегрузки (профессиональные занятия спортом); инсоляция.
Разрешается: хлеб вчерашней выпечки или подсушенный пшеничный, ржаной, печенье из не сдобного теста; блюда из муки, крупы, бобовых и макаронных изделий - рассыпчатые полувязкие каши, пудинги, запеканки, особенно рекомендуются блюда из овсянки, гречневой каши; супы из овощей, круп, макаронных изделий на овощном отваре или молочные, фруктовые супы; блюда из нежирной говядины, птицы в отварном виде или запеченные после отваривания, куском или рубленые, сосиски молочные; нежирные сорта рыбы (треска, судак, щука, сазан) в отварном или паровом виде; некислая квашеная капуста, консервированный зеленый горошек, спелые томаты; яйца - не более одного в день в виде добавления в блюда, белковый омлет; фрукты и ягоды кроме очень кислых, фруктовые консервы, компоты, кисели, лимон (с чаем), сахар, варенье, мед; молоко с чаем, сгущенное, сухое, творог обезжиренный, сметана в небольшом количестве, сыры неострые (голландский, и др.), творог и творожные изделия; масло сливочное, растительное масло (до 50 г в день); вымоченная сельдь, паюсная икра, салаты и винегреты, заливная рыба; чай и некрепкий кофе с молоком, некислые фруктово-ягодные соки, томатный сок, отвар шиповника.
Фенобарбитал 3-5 мг/кг суточная доза 7-10 дней. Лактулоза (5,0-20,0 мл) 1-2 раза в сутки 10-14 дней. Урзодезоксихолевая кислота (10 – 12 мг/кг сутки) 2-4 недели.
5. Прогноз заболевания благоприятный, поскольку, как правило, прогрессирующие изменения в тканях печени не отмечаются. Осложнения синдрома Жильбера встречаются крайне редко. В большинстве случаев развитие осложнения наблюдается при нарушении диеты или употреблении спиртных напитков, которые, как известно, пагубно влияют на деятельность печени.
Достарыңызбен бөлісу: |