Занятие по интерактивному методу, называемому командным методом обучения ( tbl- team-based learning). Целью проведения занятия по интерактивному методу
жүктеу/скачать 163,55 Kb.
|
сценарий-TBL-рахит
1536131412, 2-дәріс мәтіні, Испр. қазіргі заман
- Бұл бет үшін навигация:
- Шаг 11 Заключение
- Тестовые задания
- Клиническая задача
В. Тестовые задания (приложение 2) Приложение 2
2. Ребенок в возрасте 2,5 месяцев, жалобы со слов мамы на беспокойство, потливость. Ребёнок от І доношенной беременности, протекавшей на фоне гестоза, роды І срочные. Ребенок родился в сентябре. Находится на искусственном вскармливании. В настоящее время вес ребёнка 5500 г., рост – 59 см. При осмотре отмечается краниотабес, облысение затылочной области. По внутренним органам без патологических изменений. Какое исследование крови НАИБОЛЕЕ достоверно позволит оценить тяжесть состояния ребёнка? 1.определение остаточного азота 2.определение общего билирубина 3.определение мочевой кислоты 4.определение лимонной кислоты 5.+определение щелочной фосфатазы 3. Ребенку 3 месяца. Жалобы со слов мамы на пугливость, вздрагивание, потливость. Ребёнок от ІІ беременности, роды ІІ срочные. Вес при рождении 3500 г., длина 51 см. Ребенок родился в декабре, находится на грудном вскармливании. В настоящее время вес ребёнка 5700 г., рост – 60 см. При осмотре отмечается краниотабес, облысение затылочной области. По внутренним органам без изменений. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? 1.фосфат-диабет 2.+рахит І степени 3.гипофосфатазия 4.хондродистрофия 5.почечный тубулярный ацидоз 4. Ребенок в возрасте 3,5 месяцев, жалобы со слов мамы на беспокойство, потливость. Ребёнок от І беременности, протекавшей на фоне гестоза, роды І срочные. Ребенок родился в сентябре. Находится на искусственном вскармливании. В настоящее время вес ребёнка 5500 г., рост – 59 см. При осмотре отмечается краниотабес, облысение затылка. По внутренним органам без изменений. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное нарушение обмена веществ лежит в основе данного заболевания? 1.калий-натриевого 2.фенилаланингидроксилазы 3.+фосфорно-кальциевого 4.мочевой кислоты 5.липопротеинов 5. Ребенок в возрасте 1 года был приглашен с мамой на прием в поликлинику. Из анамнеза: ребенок от І доношенной беременности, роды І срочные. Ребенок родился в октябре. Находится на искусственном вскармливании с 1 месяца. Объективно: Выступают лобные и теменные бугры, «гаррисонова борозда», на рёбрах «чётки», на запястьях «браслетки», варусная деформация конечностей. Мышечная гипотония. По органам без патологии. В биохимическом анализе крови: кальций - 1,4 ммоль/л, фосфор - 0,96 ммоль/л, щелочная фосфатаза – 1863 нмоль/л. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный срок диспансерного наблюдения данного ребёнка? 1.6 мес. 2.1 год 3.+3 года 4.4 года 5.5 лет 6. В поликлинику обратился ребенок 3 лет. При осмотре у ребенка выявлен рахит. К какой группе здоровья НАИБОЛЕЕ вероятно относится данный ребенок? 1.I 2.V 3.+II 4.III 5.IV 7. Мама с ребенком в возрасте 10 месяцев обратились к врачу с жалобами на искривление нижних конечностей. Из анамнеза: ребенок от І беременности, роды І срочные. Ребенок родился в октябре. Находится на грудном искусственном вскармливании. Объективно: Выступают лобные и теменные бугры, «гаррисонова борозда», на рёбрах «чётки», на запястьях «браслетки», варусная деформация конечностей. По органам без патологии. В биохимическом анализе крови: кальций - 1,4 ммоль/л, фосфор - 0,96 ммоль/л, щелочная фосфатаза – 1863 нмоль/л. Какая тактика ведения пациента НАИБОЛЕЕ целесообразна? 1. 40 дней видехол в дозе 500 МЕ 2. +месяц аквадетрим в дозе 5000 МЕ 3. 1,5 месяца рокальтрол в дозе 0,25 мкг 4. эргокальциферол по 20 000 МЕ 1 раз в полгода 5. вигантол в дозе по 20 000 МЕ 1 раз в год 8. Мама с ребенком в возрасте 1,5 месяцев обратились в поликлинику. Со слов мамы у ребёнка жалобы на беспокойство, потливость, вздрагивание. Из анамнеза: ребёнок от І беременности, протекавшей на фоне гестоза, І срочных родов. Вес при рождении 3500 г., рост 55 см. Мальчик родился в ноябре. Находится на смешанном вскармливании, докармливается. При осмотре отмечается краниотабес, облысение затылочной области. По внутренним органам без изменений. В биохимическом анализе крови: общий фосфор – 1,6 ммоль/л, общий кальций – 2,7 ммоль/л, ионизированный кальций – 1,55 ммоль/л. Какие НАИБОЛЕЕ ранние признаки данного заболевания? 1.возраст, пол, анамнез 2.сезон рождения, вид вскармливания 3.+жалобы, краниотабес, облысение 4.масса и рост при рождении 5.показатели фосфора, кальция 9. Ребенок в возрасте 1 месяца с мамой были приглашены в поликлинику, жалоб со слов мамы у ребёнка нет. Из анамнеза: мальчик от І беременности, протекавшей на фоне гестоза во ІІ триместре, роды І срочные. Вес при рождении 3500 г., рост 50 см., оценка по шкале Апгар 8/9 баллов. Ребенок родился в сентябре. Находится на искусственном вскармливании - адаптированными молочными смесями. При объективном осмотре по внутренним органам без изменений. Какой НАИБОЛЕЕ необходимый препарат данному ребёнку для проведения специфической постнатальной профилактики рахита? 1.видехол 2.+аквадетрим 3.рокальтрол 4.эргокальциферол 5.вигантол 10. Мама с ребенком в возрасте 1,5 месяцев обратились в поликлинику с жалобами на беспокойство, потливость, вздрагивание. Из анамнеза: мама во время беременности избирательно питалась, в течение часа прогуливалась. Ребёнок от І беременности на фоне гестоза, І срочных родов. Мальчик родился в ноябре. Находится на смешанном вскармливании. При осмотре отмечается краниотабес, облысение затылочной области. По внутренним органам без изменений. Какие предрасполагающие экзогенные факторы со стороны матери, НАИБОЛЕЕ вероятно вызвали заболевание у ребёнка? 1.гестозы, токсикозы, осложнённые роды 2.патология почек, гиподинамия 3.патология почек, осложнённые роды 4.+дефекты питания, режима дня 5. возраст, токсикозы, дефекты питания 11. Мама с ребенком в возрасте 1,5 месяцев обратились в поликлинику. Со слов мамы у ребёнка жалобы на беспокойство, потливость, вздрагивание. Из анамнеза: ребёнок от І беременности, протекавшей на фоне гестоза, І срочных родов. Вес при рождении 3500 г., рост 55 см., оценка по шкале Апгар 9/10 баллов. Мальчик родился в ноябре. Находится на смешанном вскармливании. При осмотре отмечается краниотабес, облысение затылочной области. По внутренним органам без изменений. Какой обмен НАИБОЛЕЕ вероятно нарушен при данном заболевании? 1.пуриновый 2.олигосахаридов 3.билирубиновый 4.калий-натриевый 5.+фосфорно-кальциевый 12. Мама с ребенком в возрасте 1,5 месяцев обратились в поликлинику. Со слов мамы у ребёнка жалобы на беспокойство, потливость, вздрагивание. Из анамнеза: ребёнок от І беременности, протекавшей на фоне гестоза, І срочных родов. Вес при рождении 3500 г., рост 55 см., оценка по шкале Апгар 9/10 баллов. Мальчик родился в ноябре. Находится на смешанном вскармливании. При осмотре отмечается краниотабес, облысение затылочной области. По внутренним органам без изменений. Какое НАИБОЛЕЕ раннее клиническое проявление данного заболевания? 1.деформация грудной клетки 2.снижение аппетита 3.субфебрилитет 4.гипотрофия 5.+потливость 13. Мама с ребенком в возрасте 1,5 месяцев обратились в поликлинику с жалобами на беспокойство, потливость, вздрагивание. Из анамнеза: ребёнок от І беременности, протекавшей на фоне гестоза, І срочных родов. Мальчик родился в ноябре. Находится на смешанном вскармливании. Мама с ребенком гуляют на свежем воздухе ежедневно в течение 15-30 минут. Массаж и ЛФК ребёнку не проводит, туго пеленает. При осмотре: краниотабес, облысение затылочной области. По внутренним органам без изменений. Какие экзогенные факторы со стороны ребёнка НАИБОЛЕЕ вероятно вызвали данное заболевание у него? 1. отсутствие массажа, ЛФК, возраст 2. смешанное вскармливание, сезон рождения 3.+особенности ухода, вскармливания, сезон рождения 4.вскармливание, сезон рождения, возраст 5.возраст, анамнез, тугое пеленание 14. Мама с ребенком в возрасте 2,5 месяцев обратились в поликлинику. Со слов мамы у ребёнка жалоб нет. Из анамнеза: ребёнок от І беременности, протекавшей на фоне гестоза во ІІ триместре, І преждевременных родов. Вес при рождении 1900 г., рост 44 см., оценка по шкале Апгар 7/8 баллов. Мальчик родился в ноябре. Находится на смешанном вскармливании, докармливается адаптированными молочными смесями. При объективном осмотре патологии по внутренним органам не выявлено. Какая ежедневная профилактическая доза витамина Д3 у данного ребенка? 1) 500 МЕ 2) 1000 МЕ 3) 1250 МЕ 4) +1500 МЕ 5) 2500 МЕ 15. Мама с ребенком в возрасте 1,5 месяцев обратились в поликлинику. Со слов мамы у ребёнка жалоб нет. Из анамнеза: ребёнок от І беременности, протекавшей на фоне гестоза во ІІ триместре, І преждевременных родов на 36-37 неделе. Вес при рождении 2700 г., рост 49 см., оценка по шкале Апгар 7/8 баллов. Находится на смешанном вскармливании, докармливается адаптированными молочными смесями. При объективном осмотре патологии по внутренним органам не выявлено. Какая ежедневная профилактическая доза витамина Д3 у данного ребенка? 1) 500 МЕ 2) +1000 МЕ 3) 1250 МЕ 4) 1500 МЕ 5) 2500 МЕ 16. Мама с ребенком в возрасте 1,5 месяцев обратились в поликлинику. Со слов мамы у ребёнка жалобы на беспокойство, потливость, вздрагивание. Из анамнеза: ребёнок от І беременности, І срочных родов. Вес при рождении 3500 г., рост 55 см., оценка по шкале Апгар 9/10 баллов. Мальчик родился в ноябре. Находится на смешанном вскармливании, докармливается адаптированными молочными смесями. При осмотре отмечается краниотабес, облысение затылочной области. По внутренним органам без изменений. На протяжении какого времени НАИБОЛЕЕ вероятно участковый врач будет проводить диспансерное наблюдение за данным ребёнком? 1) 6 месяцев 2) 1 год 3) 2 года 4) +3 года 5) 5 лет 17. Мама с ребенком в возрасте 1,5 месяцев обратились в поликлинику с жалобами на беспокойство, потливость, вздрагивание. Из анамнеза: ребёнок от І беременности, І срочных родов. Мальчик родился в ноябре. Находится на смешанном вскармливании. При осмотре отмечается краниотабес, облысение затылочной области. По внутренним органам без изменений. Какие клинические симптомы НАИБОЛЕЕ вероятно помогут врачу в постановке диагноза и определении тяжести заболевания у данного ребёнка? 1.запоры, гипотония, облысение, задержка моторных функций 2.+потливость, беспокойство, вздрагивание, краниотабес, облысение 3.нарушения моторных функций, нервной системы 4.деформация грудной клетки, облысение, потливость 5.задержка моторных функций, запоры, краниотабес 18. Мама с ребенком в возрасте 1,5 месяцев обратились в поликлинику с жалобами на беспокойство, потливость, вздрагивание. Из анамнеза: ребёнок от І беременности, протекавшей на фоне гестоза, І срочных родов. Мальчик родился в ноябре. Находится на смешанном вскармливании. При осмотре отмечается краниотабес, облысение затылка. По внутренним органам без изменений. В биохимическом анализе крови: общий фосфор – 1,6 ммоль/л, общий кальций – 2,7 ммоль/л, ионизированный кальций – 1,55 ммоль/л. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная эндогенная причина со стороны матери ребёнка при данном заболевании? *обменные заболевания *осложнённые роды *патология почек *возраст *+гестоз 19. Мама с ребенком в возрасте 4,5 месяцев обратились с жалобами на беспокойство, потливость, вздрагивание. Из анамнеза: ребёнок от І беременности, протекавшей на фоне гестоза, І родов на 35-36 нед. Вес при рождении 2500 г., рост 48 см. Мальчик родился в октябре. Находится на смешанном вскармливании. При осмотре отмечается краниотабес, облысение затылка. По внутренним органам без изменений. В биохимическом анализе крови: общий фосфор – 1,6 ммоль/л, общий кальций – 2,7 ммоль/л, ионизированный кальций – 1,55 ммоль/л. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная эндогенная причина со стороны ребёнка при данном заболевании? 1.анамнез 2.вскармливание 3.сезон рождения 4.+недоношенность 5.внутриутробное развитие 20. Мама с ребенком в возрасте 10 месяцев обратились к врачу с жалобами на искривление нижних конечностей. Из анамнеза: ребенок от І беременности, роды І срочные. Родился в октябре. Находится на искусственном вскармливании. Объективно: выступают лобные и теменные бугры. Грудная клетка: развёрнута нижняя аппертура, на рёбрах «чётки», на запястьях «браслетки», варусная деформация конечностей.Отмечается мышечная гипотония. По внутренним органам без патологии. Стул 1 раз в 2-3 дня, мочеиспускание не нарушено. Какие клинические симптомы НАИБОЛЕЕ вероятно помогут врачу в постановке диагноза и определении тяжести заболевания у данного ребёнка? 1.+деформация всех костей 2.экзофтальм, анемия, запоры 3.задержка моторных функций 4.деформация позвоночника 5.нарушения нервной системы Г. Клиническая задача (приложение 3) Приложение 3 жүктеу/скачать 163,55 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|