Сиднонимины
Молсидомин (корватон, сиднофарм).
Фармакодинамика и механизм действия. По механизму действия близок к нитратам. Снижает внутриклеточную концентрацию кальция и расслабляет венозную стенку. В результате уменьшается преднагрузка, снижается напряжение стенок левого желудочка, уменьшается потребность сердца в кислороде. Вместе с тем препарат блокирует агрегацию тромбоцитов, снижает давление в системе легочной артерии, в связи с этим применяется также при легочной гипертензии, хроническом легочном сердце.
Фармакокинетика. Хорошо всасывается в кишечнике и значительно меньше, чем нитроглицерин, подвержен эффекту первого прохождения через печень. При приеме внутрь биодоступность препарата 60-70%. При приеме внутрь начало действия через 20 мин, продолжительность от 4-6 ч (обычные таблетки) до 12 ч (ретардные формы). Побочные эффекты наблюдаются реже, чем при лечении нитратами, и проявляются в виде головных болей, артериальной гипотензии, иногда аллергических реакций.
19. Клинико-фармакологическая характеристика муколитиков и отхаркивающих средств. Показания и противопоказания к применению. Отдельные представители. Особенности применения муколитиков и отхаркивающих средств. Побочные эффекты и меры их профилактики. Взаимодействие муколитиков и отхаркивающих средств с лекарственными средствами других групп.
Эталон ответа
Клиническая фармакология муколитиков и отхаркивающих средств
При заболеваниях органов дыхания снижается активность клеток, выстилающих дыхательные пути (реснитчатый эпителий), а секреция мокроты увеличивается и повышается ее вязкость, затрудняется ее отделение. Избыточное количество мокроты и ее повышенная вязкость затрудняют газообмен, создаются условия для развития болезнетворных микроорганизмов.
Накопление секрета в просвете бронхов может быть связано с повышением его образования (при хроническом воспалении) или с нарушением его эвакуации (мукоцилиарный транспорт). Деятельность бронхиальных желез контролируется холинергической нервной системой, а мукоцилиарный транспорт активируется ксантиновыми производными и β2-адреностимуляторами.
Показания. Применение муколитиков и отхаркивающих средств показано у больных с бронхоэктатической болезнью и в некоторых других ситуациях, сопровождающихся накоплением секрета в дыхательных путях. У больных БА и ХОБЛ эти ЛС, как правило, малоэффективны.
Достарыңызбен бөлісу: |