Клинико-фармакологическая характеристика лекарственных средств, применяемых для лечения острого и хронического панкреатитов.
Острый панкреатит — это своеобразный патологический процесс, включающий в себя отек, воспаление, геморрагическое пропитывание и некроз ткани поджелудочной железы. Панкреатит может вызвать осложнения: панкреонекроз, абсцесс и флегмона, киста, холецистит, перитонит.
Основным, определяющим методом лечения пациентов с острым панкреатитом является консервативный. Пациенту надо предоставить покой, фовлеровское положение в постели, голод в течении 4-5 дней с введением парентерального питания, хо¬лод на область поджелудочной железы для угнетения функции поджелудочной железы.
Купирование болевого синдрома. Для купирования болевого синдрома парентерально вводят баралгин или синтетический аналог соматостатина сандостатин. При недостаточной эффективности можно использовать наркотические анальгетики — промедол (но не морфин, так как он вызывает спазм сфинктра Одди).
Подавление ферментативной активности тразилола или контрикала, введение антиферментных препаратов (плазма, альбумин) дезинтоксикационная и антибиотикотерапия, иммунотерапия и десенсибилизирующая терапия,
Фармакотерапия осложнений для повышения защитных реакций организма и снятия аллергического компонента.
Хронический панкреатит
Хронический панкреатит является прогрессирующим заболеванием поджелудочной железы с признаками острого воспалительного процесса во время обострения, постепенным замещением паренхимы соединительной тканью и развитием недостаточности экзо- и эндокринной функций органа.
Хронический панкреатит может быть следствием острого панкреатита и поражения других органов желудочно-кишечного тракта: холецистита, язвенной болезни, заболеваний кишечника, печени.
Клинико-фармакологические подходы к выбору ЛС для лечения хронического панкреатита. Лечение больных хроническим панкреатитом может быть консервативным или хирургическим. В начале заболевания при нерезко выраженных клинических проявлениях показано консервативное лечение. В основу терапии хронического пакреатита положены 3 принципа:
• соблюдение диеты (ограничение продуктов, стимулирующих деятельность поджелудочной железы), отказ от алкоголя;
• купирование болевого синдрома и предупреждение осложнений;
• коррекция экзокринной и эндокринной недостаточности поджелудочной железы.
При хроническом панкреатите показано частое, дробное питание с низким содержанием жира (30—40 г/сут) и достаточным количеством белка (80-120 г/сут). В фазе обострения в первые 1—3 дня назначают голод (по показаниям возможно парентеральное питание), прием антацидов, парентерально вводят Н2-гистаминоблокаторы, обеспечивают дезинтоксикационную терапию.
Достарыңызбен бөлісу: |
