Дефицит мужских гормонов
Несмотря на то, что так много известно об излишке андрогенов,
практически ничего не известно о нехватке мужских половых
гормонов. До сих пор нет допустимых минимальных значений
андрогенов у женщин. Дефицит мужских половых гормонов намного
ощутимее у мужчин.
Считается, что нехватка андрогенов у женщин может вызывать
сонливость, усталость, уменьшение мышечной массы, потерю
сексуального влечения, потерю мотивации, плохое настроение. В
реальности такие симптомы могут возникать и при нехватке других
гормонов, и при различных заболеваниях (анемия, депрессия,
аутоиммунные заболевания).
Чаще всего гипоандрогения наблюдается с возрастом, особенно у
женщин в постменопаузе, а также после удаления яичников, при
яичниковой недостаточности, в том числе вызванной искусственно
приемом химиотерапии, после облучения яичников и органов малого
таза. Прием эстрогенов может приводить к понижению выработки
андрогенов.
Гиперпролактинемия
может
сопровождаться
как
повышением мужских половых гормонов (например, при СПКЯ), так и
их понижением. Практически любые заболевания и состояния,
приводящие к нарушению функции яичников и яичниковой
недостаточности, могут сопровождаться нарушением выработки
мужских половых гормонов.
Другая группа причин гипоадрогении может быть связана с
нарушением работы надпочечников, в частности возникновением
надпочечниковой недостаточности.
Диагностировать нехватку мужских половых гормонов не просто,
так как не существует ни одного достоверного теста и четких
референтных значений минимальных уровней андрогенов в крови
женщины. Поскольку пик уровня тестостерона наблюдается чаще
всего рано утром, проверку уровня гормонов рекомендовано проводить
утром. День менструального цикла значения не имеет, но обычно
перед овуляцией выработка тестостерона увеличивается. В целом
проверка уровня тестостерона и других гормонов рекомендована с 8-го
по 20-й день менструального цикла.
Стандартного лечения нехватки мужских половых гормонов не
существует. Мази с тестостероном часто назначают женщинам
климактерического возраста, а также женщинам репродуктивного
возраста. Существующие формы тестостерона содержат слишком
большие дозы гормона, так как созданы для мужчин. Заместительная
тестостероновая терапия у женщин применяется очень редко.
|