Амоксициллин - бактерицидное средство широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Нарушает синтез пептидогликана в период деления и роста, вызывает лизис бактерий.
Амоксициллин быстро всасывается после перорального приема. Влияние пищи на всасывание амоксициллина из таблеток и суспензии было частично изучено. Амоксициллин легко проникает в большинство тканей и жидкостей организма, за исключением головного мозга и спинномозговой жидкости, кроме случаев, когда мозговые оболочки воспалены. Период полувыведения Амоксициллина из организма составляет 1 час. Большая часть Амоксициллина выводится в неизмененном виде с мочой, связывается с белками плазмы крови на 20%.
Максимальная концентрация в крови после перорального приема 250 мг и 500 мг Амоксициллина наблюдается через 1-2 часа и составляет приблизительно 3.5мкг/мл - 5мкг/мл и 5.5мкг/мл - 7.5мкг/мл соответственно. Около 60% Амоксициллина после перорального приема выводится почками в течение 6-8 часов.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
- ЛОР инфекции
- инфекции мочеполовой системы
- инфекции кожи и мягких тканей
- инфекции органов дыхания
- гонорея и инфекции мочевыводящих путей
Часто - дисбактериоз, рвота, изменение вкуса
редко - лихорадка, боли в суставах
- эксфолиативный дерматит, полиформная экссудативная эритема, тромбоцитопеническая пурпура, синдром Стивенса – Джонсона, реакции, сходные с сывороточной болезнью
- тошнота, диарея, стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит
- нарушение функции печени, умеренное повышение активности "печеночных" трансаминаз
- возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая нейропатия, головная боль, головокружение
- лейкопения, нейтропения, анемия, тромбоцитопения
- затрудненное дыхание, тахикардия, интерстициальный нефрит, кандидоз, суперинфекция (ообенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).
Кларитромицин
Макролиды
Кларитромицин SR-ратиофарм 500 мг является антибиотиком из группы макролидов с замедленным высвобождением. Механизм действия заключается в подавлении в микробной клетке синтеза белка путем взаимодействия с 50S рибосомальной субъединицей бактерий. Минимальная ингибирующая концентрация (МИК) кларитромицина в два раза ниже, чем МИК эритромицина. Метаболит кларитромицина 14-гидроксикларитромицин, обладает антимикробной активностью.
Биодоступность кларитромицина составляет 50%. Концентрация в плазме крови при регулярном приеме кларитромицина в дозе 500 мг составляет 1,3 мкг/мл, а его основного метаболита 14-гидроксикларитромицина – 0,48 мкг/мл. Время достижения Сmax в плазме крови составляет около 6 часов. Периоды полувыведения исходного препарата и метаболита составляет 5,3 и 7,7 часов соответственно. Выделение осуществляется в форме метаболитов с мочой (40%) и с фекалиями (30%). У пациентов пожилого возраста уровни кларитромицина и 14-гидроксикларитромицина выше, а выведение медленнее.
- инфекции нижнего отдела дыхательных путей (бронхит, пневмония и др.);
- инфекции верхнего отдела дыхательных путей (синусит, фарингит и др.);
- инфекции кожи и мягких тканей (фолликулиты, целлюлиты, эризипелоид и др.);
- диссеминированные или локализованные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium или Mycobacterium intracellulare, локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium kansasii; - для профилактики диссеминированных инфекций, вызванных комплексом Mycobacterium avium (МАК) у ВИЧ-инфицированных пациентов с количеством CD4-лимфоцитов ≤ 100/мм3;
- для эрадикации H. pylori у пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки при угнетении секреции соляной кислоты, которое оказывают омепразол или ланзопразол (активность кларитромицина против H. pylori при нейтральном рН выше, чем при кислом рН).
