Фармакология

109 

 

Таблица 7.4.

 Сравнительная характеристика ß-aдpeнoблoкaтopoв 

Продолжительность 

действия

 

 

ß

1

, ß

2

-aдpeнo-

блoкaтopы

 

ß

1

-aдpeнo-

блoкaтopы

 

Торговые 

названия 

(синонимы)

 

Выраженность 

дополнительных 

эффектов 

действия

 

Растворимость

 

BCMA*

 

МСЭ**

 

Липoфильнaя

 

Гидрофильная

 

Короткая 

2-3 Πpoпpaнoлoл   

Aнaпpилин

♠

 

Индepaл

♠

 

Oбзидaн

♠

 

-

 

++

 

+

 

-

 

1-2 Oкcпpeнoлoл   

Tpaзикop 

+

 

+

 

+

 

-

 

Средняя 

3-7  

Meтoпpoлoл  Бeтaлoк

♠

 Эгилoк

♠

 

-

 

+/-

 

+

 

-

 

4-8 Πиндoлoл 

 

Bиcкeн

♠

 

++

 

+

 

+

 

+

 

5-6 Tимoлoл 

 

Tимoптик

♠

 Oкyмeд

♠

 

-

 

+/-

 

+

 

-

 

6-9  

Aтeнoлoл 

Teнopмин

♠

 

-

 

-

 

-

 

+

 

Длительная 

20-

24 

Надолол 

 

Kopгapд 80

♠

 

-

 

-

 

-

 

+

 

24   

Биcoпpoлoл  Koнкop 

-

 

-

 

+

 

+

 

14-

24 

 

Бeтaкcoлoл  Лoкpeн

♠

 Бeтoптик

♠

 

-

 

+

 

+

 

-

 

40   

Heбивoлoл  Небилет 

-

 

-

 

+

 

+

 

* BCMA - внутренняя cимпaтoмимeтичecкaя активность. ** MCЭ - мeмбpaнocтaбилизиpyющий 

эффект. 

Пропранолол 

(Анаприлин

♠

, Индерал

¤

, Обзидан

♠

) способствует уменьшению силы и частоты 

сердечных сокращений, снижению потребности миокарда в кислороде, понижению 

артериального давления. Гипотензивный эффект обусловлен снижением сердечного выброса 

(отрицательное инотропное действие), торможением высвобождения протеолитического 

фермента ренина из клеток почек (юкстагломерулярные клетки) и, как следствие, снижением 

тонуса периферических сосудов. Кроме того, гипотензивное действие связывают с угнетающим 

влиянием на ЦНС и, возможно, с восстановлением чувствительности барорецепторов 

каротидного синуса и дуги аорты. Антиангинальный эффект обусловлен блокадой β

1

-

адренорецепторов сердца, что приводит к уменьшению сократимости миокарда, понижению 

частоты сердечных сокращений (отрицательное хронотропное действие), уменьшению 

потребности миокарда в кислороде. Антиаритмическое действие препарата связано с 

уменьшением аритмогенных симпатических влияний на проводящую систему сердца, 

торможением автоматизма и скорости распространения импульса через атриовентрикулярный 

узел. Мембраностабилизирующий эффект пропранолол обусловлен влиянием на мембраны 

натриевых каналов. Повышение тонуса бронхов связано с блокадой β

2

-адренорецепторов 

(побочный эффект). К другим побочным эффектам относят тошноту, рвоту, диарею, 

брадикардию, головокружение. Назначают пропранолол внутрь по 0,01-0,03 г 3-4 раза в день за 

15-20 мин до еды, а также в виде инъекций. В вену вводят со скоростью 1 мл 1% раствора в 

минуту не более 5-10 мг под контролем электрокардиограммы. 

Пиндолол 

(Вискен

♠

) является β-адреноблокатором средней продолжительности действия. 

Обладает внутренней симпатомиметической активностью, поэтому в меньшей степени 

уменьшает частоту сердечных сокращений, сердечный выброс. При применении препарата 

редко возникают бронхоспазм и синдром отмены. Оказывает антиангинальное, гипотензивное и 

антиаритмическое действие. Пиндолол по активности уступает пропранололу (ана-прилину

♠

). 

Надолол 

(Коргард 80

♠

) обладает антиангинальной активностью, применяют для лечения 

ишемической болезни сердца. Эффективен при артериальной гипертензии начальных стадий и 

наджелудочковых аритмиях. 

110 

 

Тимолол 

(Арутимол

♠

, Окумед

♠

, Тимоптик

♠

) по действию и показаниям к применению близок к 

анаприлину

♠

. Широкое применение тимолол получил в качестве средства для снижения 

внутриглазного давления при глаукоме. Действие препарата связано с уменьшением секреции 

водянистой влаги и незначительным усилением оттока жидкости из передней камеры глаза. 

Тимолол снижает внутриглазное давление независимо от исходного. Действие наступает через 

20 мин, продолжается до суток. Побочные эффекты и основные противопоказания такие же, как 

и у других β-адре-ноблокаторов. 

жүктеу/скачать 5,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: