β -Адреноблокаторы

β

-Адреноблокаторы

Блокируют β

- и β

-адренорецепторы, преимущественно оказывая влияние на миокард, 

уменьшают частоту, силу сокращений и минутный объем сердца. Снижается потребность 

миокарда в кислороде. Главным представителем является пропранолол (ана-прилин

♠

). Подобно 

♠

), надолол (коргард 80

) - β-адреноблокаторы 

неизбирательного действия, в отличие от кардиоселективных атенолола (тенор-мин

¤

), 

♠

), карведилола и других, которые избирательно блокируют β

-

адренорецепторы сердца и не влияют на β

-рецепторы бронхов. Некоторые β-адреноблокаторы 

проявляют одновременно стимулирующее (частично агонистическое) действие на 

адренорецепторы - внутренняя симпатомиметическая активность (табл. 7.4). Такие препараты 

невыраженно влияют на частоту сердцебиения, сердечный выброс, в меньшей степени 

вызывают бронхоспазм и синдром отмены. Основная фармакологическая особенность 

адреноблокаторов - выраженное гипотензивное действие. 

β-адреноблокаторы обладают также антиангинальным и антиаритмическим действием. 

Неселективные β-адреноблокаторы влияют не только на сердечно-сосудистую систему, но и на 

другие системы организма. Пропранолол и другие липофильные β-адре-ноблокаторы легко 

проникают через ГЭБ и оказывают влияние на ЦНС. При этом нарушаются концентрация, 

внимание, сон, появляются головокружения, заторможенность, чувство усталости, часто 

возникает депрессия, что следует учитывать при назначении лицам, работа которых требует 

повышенного внимания, быстрой двигательной и психической активности, например водителям 

транспортных средств, авиадиспетчерам и др. Препараты могут оказывать стимулирующее 

влияние на сократительную функцию матки за счет влияния на β

2

-адренорецепторы матки, 

давления при глаукоме. Неселективные и селективные β-адреноблокаторы способны снизить 

опасность инфаркта миокарда и увеличить продолжительность жизни.