Фармакология
Рис. 18.1. Схема распределения железа в организме 18.1.1.1. Препараты железа для энтерального применения
жүктеу/скачать 5,77 Mb. Pdf көрінісі
|
339 alyautdin-farmakologiya
| Рис. 18.1.
Схема распределения железа в организме 18.1.1.1. Препараты железа для энтерального применения
Используют следующие препараты железа: железа сульфат (тар-диферон ♠ , гемофер пролонгатум ♠ ), ферроплекс ♠ , ферроградумет ♠ , железа лактат, железа фумарат, железа гидроксид полимальтозат (мальтофер ♠ ) и др. Железа сульфат представляет ионизированное двухвалентное железо, которое хорошо всасывается из ЖКТ в кровь. В чистом виде препарат применяют редко, но он входит в состав комбинированных препаратов. Железа сульфат (гемофер пролонга-тум ♠ ) - двухвалентное железо, стимулирует эритропоэз, повышает синтез гемоглобина, ферритина и железосодержащих ферментов, стимулирует транспорт кислорода, метаболизм катехоламинов и функционирование нейтрофилов. Аскорбиновая кислота восстанавливает окисное железо (Fe 3+ ) в закисное железо 228
(Fe 2+ ) и входит в состав препаратов, выпускающихся под торговым наименованием Ферроплекс и Сорбифер дурулес ♠ . Тардиферон ♠ содержит кислоту аскорбиновую и фермент мукопротеазу, повышающие биодоступность ионов железа. Антианемический комплексный препарат Ферро- Фольгамма ♠ содержит железа сульфат безводный и витамины В 12 , В
с и С. Пролонгированный препарат Конферон ♠ содержит поверхностно-активное вещество диоктилсульфосукцинат натрия, способствующее всасыванию железа. Ферро-градумет ♠ , сульфат железа закисного, находится в специальной полимерной губкообразной массе (градументе), что обеспечивает постепенное выделение железа и всасывание его в ЖКТ в течение нескольких часов. В некоторых препаратах железо сочетается с витаминами и различными биологически активными добавками. Существуют препараты, в которых железо представлено в виде хлорида (сироп алоэ с железом), железа фумарат (ферретаб комп ♠ ), железа лактата (гемостимулин ♠ ).
Препараты железа для приема внутрь (таблетки, капсулы, драже) предупреждают контакт железа с эмалью зубов и ее разрушение. Некоторые компоненты пищи (танин чая, фосфорная кислота, фитин, соли кальция и др.) образуют с железом в просвете ЖКТ трудно всасывающиеся комплексы, поэтому препараты железа следует принимать натощак (за 1 ч до еды) или через 2 ч после еды. Препараты железа применяют длительно до насыщения депо железа и исчезновения явлений анемии, поэтому необходим контроль за уровнем железа в плазме крови. Побочные эффекты железа проявляются в виде анорексии, тошноты, рвоты, болей в животе, металлического привкуса во рту, запора (обусловлен связыванием железа с сероводородом, который является стимулятором моторики кишечника). Длительный прием может вызвать потемнение мочи (дозозависимый эффект). Препараты железа противопоказаны при гемолитической анемии, хронических заболеваниях печени и почек, хронических воспалительных заболеваниях. Из-за возможного раздражающего действия на слизистую оболочку ЖКТ препараты железа противопоказаны при язвенной болезни желудка, язвенном колите. При нарушении всасывания железа из пищеварительного тракта используют препараты для парентерального введения.
жүктеу/скачать 5,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|