Препараты   Список А

428 

 

ГЛАВА 35 

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

 

К диагностическим средствам относят рентгеноконтрастные вещества, некоторые красители, 

вещества, меченные радиоактивными изотопами, специальные контрастные вещества для 

магнитно-резонансной томографии и ультразвуковых исследований. 

Препараты, попадая в полые органы, задерживают прохождение рентгеновских лучей и создают 

изображение органа на экране (рентгеноскопия) или на фоточувствительной пленке 

(рентгенография). По конфигурации и проходимости органа определяют характер возможного 

заболевания. В качестве рентге-ноконтрастных препаратов используют бария сульфат и 

органические соединения, содержащие йод: адириодон

ρ

 (билигност

♠

), ультравист

♠

 (йопромид), 

этиотрaст

♠

, фaлигност

¤

, урогрa-фин

♠

 и др. 

Их используют в медицинской прaкти-ке при диагностике различных заболеваний желудочно-

кишечного тракта, бронхов, желчного пузыря, сердца, сосудов, мочевыводящих путей. 

Бария сульфат используют при рентгенологическом исследовании пищевода, желудка и 

кишечника. Его назначают внутрь в виде взвеси. Препарат нерастворим в воде и не всасывается 

из кишечника. Необходимо подчеркнуть, что растворимые соединения бария (например, 

сернистый и углекислый бaрий

ρ

) при введении через рот хорошо всасываются и обладают 

высокой токсичностью. Во избежание отпуска из аптеки вместо сульфата других солей бария 

необходимо указывать название его полностью - 

Barii sulfas pro roentgeno 

(бария сульфат для 

рентгеноскопии

♠

). Рентгенологическое исследование пищевода и желудка проводят натощак без 

специальной подготовки; кишечника - после предварительного назначения на ночь касторового 

масла

♠

. При диагностике заболеваний толстой кишки взвесь бария вводят через прямую кишку. В 

таком случае предварительно (накануне и за 2 ч до исследования) ставят очистительную клизму. 

Выпускают в заклеенных двойных бумажных пакетиках (внутренний сделан из пергаментной 

бумаги), содержащих по 100,0 г препарата. До момента применения сохраняют в 

нераспечатанном виде в оригинальной упаковке. Взвесь бария сульфата делают с помощью 

смесителя для приготовления коктейлей (электромиксер). 

При рентгенологическом исследовании бронхов применяют пропилиодон и йодолипол

♠

. 

Последний используют также при рентгенографии матки и фаллопиевых труб. Указанные 

вещества вводят непосредственно в исследуемый орган. 

Для рентгенологического исследования желчного пузыря и желчных ходов используют 

йодсодержaшие соединения: билитрaст

¤

 и адипиодон (билигност

♠

). Первые два препарата 

назначают внутрь, а последний вводят в вену. Как правило, за 1-2 сут перед приемом билитраста 

больной получает легкую диету, лишенную жира. Все три указанных вещества в значительных 

количествах выделяются с желчью, благодаря чему на рентгенограмме могут быть обнаружены 

желчные протоки, а затем, по мере его заполнения, тень желчного пузыря. 

Йодсодержaщие соединения кaрдиотрaст

¤

 и трийотрaст

¤

 применяют при рентгенологическом 

исследовании почечных лоханок, мочеточников и мочевого пузыря. После внутривенного 

введения все три препарата быстро выделяются почками, заполняют почечные лоханки, 

мочеточники, мочевой пузырь и при рентгенографии дают контрастное изображение органов. 

Кроме внутривенных инъекций кардиотраст и трийотраст вводят непосредственно в мочеточник 

и почечную лоханку с помощью катетера. 

429 

 

Кардиотраст и трийотраст применяют также для рентгенологического исследования полостей 

сердца и крупных сосудов: препараты вводят в вену или при помощи специальных зондов в 

сердце (через вены или артерии). 

При внутривенном применении йодсодержащих рентгенокон-трастных средств рекомендуют за 

1-2 сут до исследования обязательно проводить испытание на чувствительность больного к йоду. 

Для рентгенологического изучения ряда органов применяют также некоторые газы (кислород, 

СО

2

, динитрогена оксид). Они слабее тканей поглощают рентгеновское излучение и при 

заполнении полостей создают просветление на рентгенограмме. Контуры органа становятся 

хорошо заметными. 

Из группы красителей в качестве диагностического средства используют индигокармин. После 

внутривенного введения препарат быстро выделяется почками, и по скорости его выделения 

судят о выделительной функции почек. 

Для диагностических целей нередко применяют некоторые лекарственные средства. Так, для 

определения секреторный функции желудка используют гистамин, пентагастрин. С помощью них 

определяют секреторную способность и кислотообразующую функцию желудка. Для 

диагностики феохромоцитомы используют тропафен

♠

, гистамин; для диагностики скрытой 

бронхиальной астмы - тровентол. 

В настоящее время при подготовке к диагностическим исследованиям брюшной полости и в 

послеоперационном периоде используют симетикон (эспумизан

♠

), который снижает 

поверхностное натяжение образующихся в кишечнике пузырьков газа, за счет чего затрудняется 

их образование и увеличивается разрушение. 

жүктеу/скачать 5,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: