Фармакология
Препараты Безрецептурный отпуск
жүктеу/скачать 5,77 Mb. Pdf көрінісі
|
339 alyautdin-farmakologiya
- Бұл бет үшін навигация:
- 14.8. НООТРОПНЫЕ СРЕДСТВА
| Препараты
Настойка женьшеня ♠
Настойка (1:10) на 70% спирте. Формы выпуска: флаконы по 50 мл. Экстракт родиолы жидкий ♠
Формы выпуска: флаконы по 30 мл. Пантокрин ♠
(Pantocrinum).
Формы выпуска: флаконы по 30 и 50 мл; таблетки по 50 штук; ампулы по 1 мл и 2 мл. 14.8. НООТРОПНЫЕ СРЕДСТВА
Ноотропными называют средства, которые активируют высшую интегральную деятельность мозга, восстанавливают нарушенные мнестические мыслительные функции и повышают резистентность организма к экстремальным воздействиям. Ноотропные средства (от греч.
- мышление, разум, душа; tropos - стремление) относят к группе психотропных средств, обладающих специфическими механизмами действия и фармакологическими эффектами. Средства усиливают микроциркуляцию в кровеносных сосудах мозга, тем самым улучшая его кровоснабжение. Кроме того, они стимулируют окислительно- восстановительные процессы в тканях мозга, усиливают синтез аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ), белков и рибонуклеиновой кислоты (РНК), утилизацию глюкозы, что приводит к активизации биоэнергетических и метаболических процессов, поэтому ноотропные средства называют нейрометаболическими средствами (т.е. влияющими на обмен веществ в тканях головного мозга). Свойства ноотропных препаратов объясняют успешное применение их для лечения нарушений мыслительных функций, возникающих вследствие гипоксии, интоксикаций, острого и хронического алкоголизма, травм мозга, а также при различных дегенеративных поражениях мозга, в том числе старческой деменции (слабоумии) и других болезней, связанных с нарушениями мозгового кровообращения. Препараты применяют также для восстановления задержки умственного развития детей и улучшения творческой активности лиц пожилого и
172
старческого возраста, восстановления памяти. Средства способствуют обучению слаборазвитых детей. Ноотропные средства (ноотропы), кроме того, повышают устойчивость организма к экстремальным воздействиям. Они уменьшают потребность тканей в кислороде, повышают устойчивость мозга к гипоксии, проявляя антигипоксическое действие. Стимулируют пластические и биоэнергетические процессы, обладают мембраностабилизирующим эффектом, предохраняя мембраны нейронов, митохондрий и эритроцитов от повреждений, и ускоряют межнейронные процессы, облегчая передачу информации между полушариями головного мозга. В отличие от других психотропных средств, ноотропы не оказывают выраженного психостимулирующего или седативного действия, не изменяют биоэлектрической активности мозга.
К ноотропам относят препараты, представляющие ГАМК (амина-лон ♠ или аналоги) и производные ГАМК - пирацетам (ноотропил ♠ ), пантогам ♠ , пикамилон ♠ , фенибут ♠ , натрия оксибутират, а также пири-тинол (пиридитол ♠ , энцефабол ♠ ) и новый отечественный препарат идебенон. ГАМК функционирует в качестве медиатора (передатчика, трансмиттера) нервных импульсов. Кроме того, она необходима для нормального течения обмена веществ. Ноотропный эффект этой группы препаратов может сопровождаться седативным действием, при котором уменьшаются тревога, напряженность, улучшается сон. Однако некоторые препараты ноотропный эффект сочетают с активизирующим (энергизирующим) действием (см. табл. 14.1). Терапевтический эффект развивается медленно, поэтому применение обычно длительное: от одного до нескольких месяцев. Первым ноотропным препаратом, используемым для лечения, был
(ноотропил ♠ ). Он
легко всасывается из кишечника и хорошо проникает через ГЭБ в ткань мозга. Выводится он из организма в неизменном виде через почки; не вызывает возбуждения или торможения ЦНС, но при длительном введении улучшает внимание, память и умственную деятельность при сосудистых заболеваниях головного мозга у детей. Иногда при продолжительном приеме пирацетама наблюдают нарушения сна, диспепсические расстройства (тошноту, изжогу, боли в желудке и кишечнике). Препарат вводят внутрь и внутримышечно. Аминалон ♠ усиливает кровоток в мозге, повышает использование кислорода, обмен веществ. Обладает также противосудорожной активностью, снижает повышенное артериальное давление. В детской практике у умственно отсталых детей с выраженной торпидностью (заторможенностью психической и двигательной активности), у взрослых при атеросклерозе сосудов мозга, после травм и мозгового инсульта аминалон назначают внутрь. Пантогам ♠ более эффективен при грубых нарушениях мыслительной деятельности. Эффективен при гипокинетических расстройствах, паркинсонизме, треморе, так как оказывает противосу- дорожное действие и уменьшает реакцию на болевое раздражение. Аминофенилмасляная кислота (фенибут ♠ ) обладает транквилизирующей активностью, ослабляет тревогу, напряженность, улучшает сон. Пиритинол используют при нервно-психической астении с нерезкими нарушениями памяти и внимания. Никотиноил γ-аминомасляная кислота (пикамилон ♠ ) улучшает мозговой кровоток и обмен веществ, восстанавливает умственную и физическую работоспособность. Препарат используют при острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения, депрессиях. 173
Идебенон (нобен ♠ ) повышает основной энергетический обмен в мозге путем усиления синтеза глюкозы, АТФ, улучшает кровоснабжение и питание тканей кислородом. Препарат способствует замедлению перекисного окисления липидов и усиливает выведение лактатов. Его используют при нарушениях памяти или внимания, при снижении общей активности, при головной боли, шумах в ушах, головокружениях, при нарушениях мозгового кровообращения. Среди побочных эффектов наиболее часто возникают диспепсические расстройства (тошнота, рвота), бессонница, головная боль, возбуждение, раздражительность, аллергические реакции. жүктеу/скачать 5,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|