Средства для лечения инфаркта миокарда

210 

 

При внезапном прекращении притока крови к участку миокарда (резкий спазм венечных 

сосудов, тромбоз) наступают его ишемия, а затем некроз (инфаркт). Основным клиническим 

проявлением инфаркта миокарда наиболее часто является приступ очень сильных болей за 

грудиной. В отличие от болей при стенокардии, боли при инфаркте не снимаются (не 

купируются) нитроглицерином и продолжаются длительное время (до нескольких часов). Часто 

возникает острая сердечная недостаточность (тяжелую степень ее называют кардиогенным 

шоком). Для купирования болей применяют наркотические анальгетики (морфин, фента-нил, 

промедол

♠

 и др.), а также комбинации анальгетиков с нейролептиками - нейролептаналгезию 

(фентанил + дроперидол); для расширения венечных сосудов вводят в вену нитроглицерин. Для 

уменьшения беспокойства в/в назначают анксиолитик диазепам. С первых часов в острый 

период инфаркта миокарда проводят профилактику тромбообразования и снижения риска 

повторного инфаркта миокарда, назначая антикоагулянты прямого действия (гепарин натрия, 

низкомолекулярные гепарины), антиагреганты (ацетилсалициловую кислоту, клопидогрел). Для 

растворения свежих тромбов проводят тромболитическую терапию фибри-нолитиками 

(стрептокиназа, алтеплаза). При сердечной недостаточности вводят сердечные гликозиды 

быстрого и сильного действия (строфантин К). 

жүктеу/скачать 5,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: