Фармакология


 Препараты, применяемые при гипохромных (железодефицитных) анемиях



Pdf көрінісі
бет238/501
Дата02.02.2022
өлшемі5,77 Mb.
#130530
түріУчебник
1   ...   234   235   236   237   238   239   240   241   ...   501
Байланысты:
339 alyautdin-farmakologiya

18.1.1. Препараты, применяемые при гипохромных (железодефицитных) анемиях

 

Гипохромная анемия развивается вследствие недостаточного снабжения кроветворных органов 



железом. Снижается синтез гемоглобина эритробластами костного мозга. Дефицит железа в 

организме может возникнуть в результате острой и хронической кровопотери, из-за 

недостаточного поступления железа с пищей и нарушения всасывания его из ЖКТ, увеличения 

потребности организма в железе (при беременности, лактации). В организме здорового 

человека содержится 2-5 г железа. Большая часть его (2/3) входит в состав гемоглобина

миоглобина и некоторых ферментов, а 1/3 находится в депо (костном мозге, селезенке, печени). 

Всасывание железа происходит преимущественно в верхних отделах тонкого кишечника. В 

кишечнике взрослого человека из пищи всасывается порядка 1-1,5 мг железа в сутки, что 

соответствует физиологическим потребностям. Общая потеря железа составляет порядка 1 



227 

 

мг/сут. С пищей и лекарственными препаратами железо может поступать в виде 



неионизированного и ионизированного: закисного (Fe

2+

) и окисного (Fe



3+

) железа. Из ЖКТ 

всасываются только ионизированные формы железа - главным образом, закисное железо (Fe

2+

), 



которое транспортируется через клеточные мембраны слизистой оболочки кишечника. Для 

нормального всасывания железа необходимы хлористо-водородная кислота и пепсин 

желудочного сока, которые высвобождают железо из соединений и переводят его в 

ионизированную форму, а также аскорбиновая кислота, которая восстанавливает трехвалентное 

железо в двухвалентное. В слизистой оболочке кишечника железо с белком апоферритином 

образует комплекс ферритин, который обеспечивает прохождение железа через кишечный 

барьер в кровь. Транспорт поступившего в кровь железа осуществляется с помощью белка 

трансферрина, синтезируемого клетками печени и относящегося к β-глобулинам. Транспортный 

белок доставляет железо к различным тканям. Основная часть железа используется для 

биосинтеза гемоглобина в костном мозге, часть железа – для синтеза миоглобина и ферментов, 

оставшееся железо депонируется в костном мозге, печени, селезенке (рис. 18.1). Железо из 

организма выводится со слущенным эпителием слизистой оболочки ЖКТ (невсосавшаяся часть 

железа), с желчью, а также почками и потовыми железами. Женщины теряют больше железа, что 

связано с его потерей во время менструаций, а также с потерей с молоком во время лактации. 

 



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   234   235   236   237   238   239   240   241   ...   501




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет