Фармакология
Препараты Список Б
жүктеу/скачать 5,77 Mb. Pdf көрінісі
|
339 alyautdin-farmakologiya
- Бұл бет үшін навигация:
- Безрецептурный отпуск
- 21.2. РВОТНЫЕ И ПРОТИВОРВОТНЫЕ СРЕДСТВА
| Препараты
Сибутрамин (Sibutramine). Синоним: Меридиа ♠ .
Безрецептурный отпуск
Полыни настойка ♠
Форма выпуска: флаконы по 25 мл. Горькая настойка ♠
(Tinctura amara).
Форма выпуска: во флаконах 25 мл. Сбор для возбуждения аппетита ♠ . Форма выпуска: в бумажных пакетах по 100 г. 21.2. РВОТНЫЕ И ПРОТИВОРВОТНЫЕ СРЕДСТВА
Рвота представляет сложный рефлекторный акт, который координирует центр, расположенный в продолговатом мозгу. Рвоте предшествует тошнота. При этом резко бледнеют кожные покровы, учащается пульс, усиливается секреция слюны, бронхиальных и желудочных желез. При рвоте наблюдают колебания АД, задержку дыхания. Афферентные импульсы возникают от стимуляции глотки и желудка, а также реакций, возникающих при укачивании (перевозбуждение вестибулярного аппарата). Рвота может являться симптомом заболеваний головного мозга (сотрясение мозга, опухоль мозга, воспаление мозговых оболочек) и других органов. Рвота проявляется в виде защитного рефлекса, как способ удаления из желудка токсичных продуктов, препятствуя их дальнейшему поступлению в кишечник и всасыванию в общий кровоток. С центром рвоты связана специальная хеморецепторная зона, получившая название пусковой триггерной зоны (trigger zone). На нейронах пусковой зоны имеются дофаминовые рецепторы 270
(D 2 ) и серотониновые рецепторы (5-НТ З ), гистаминовые (Н 1 ), раздражение которых приводит к возбуждению центра рвоты. По механизму действия различают рвотные средства с центральным и периферическим действием. К первой группе относят
Рвотное действие препарата зависит от раздражения дофаминовых рецепторов в хеморецепторной пусковой зоне, расположенной в продолговатом мозгу. Раздражение рецепторов передается на рвотный центр, что приводит к акту рвоты. Рвота может быть рефлекторная в результате раздражения рецепторов слизистой оболочки глотки, желудка; вызывается рвота при механическом раздражении. К группе веществ, рефлекторно возбуждающих рвотный центр, относят сульфаты цинка, меди и препараты, получаемые из растений: ипекакуана (рвотный корень), трава плауна-баранца. Их рвотное действие связанно с тем, что они обладают местным раздражающим действием. При приеме внутрь указанные вещества возбуждают чувствительные нервные окончания, заложенные в стенке желудка, и импульсы передаются к рвотному центру. Наступает двигательная реакция - акт рвоты. Рвоте предшествует длительный период тошноты, очень тягостный для больных. В малых дозах рвотные средства используют в качестве отхаркивающих, так как они в начальной фазе действия усиливают секрецию бронхиальных желез и расслабляют мышцы бронхов, что облегчает отделение мокроты. При этом некоторые из препаратов в качестве рвотных уже не используют, так как в малых дозах они приобрели значение отхаркивающих средств (например, препараты термопсиса). Рвотные средства имеют очень ограниченное лечебное применение и в основном используются при острых отравлениях, когда яд поступил per os и промывание желудка по каким-либо причинам трудно осуществить или токсическое вещество выделяется из крови в желудок. жүктеу/скачать 5,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|