Лактация кезінде қолдануға болады:
аминофиллин (эуфиллин), амоксициллин, аскорбин қышқылы, ацикловир, бетаксолол, варфарин, витамин Е, дигоксин, изониазид, (вит.D3), метопролол,парацетамол, витамин В1, фолиевая кислота, фуросемид, цефтриаксон, цианокобламин (витамин В12), эритромицин, этамбутол
Егер препарат сүтке фармакологиялық маңызды концентрацияда түссе, дәрі-дәрмектердің бала ағзасына уытты әсері дамиды. Сонымен, сүт йодидтерінің концентрациясы ананың қан плазмасындағы концентрациядан асып түседі, сондықтан баланың денесіне улы әсер дамиды. Вальпрой қышқылы ана плазмасындағы концентрациясының 10% – на дейін, литий карбонаты – 50% - ға дейін, карбамазепин-ана ағзасындағы препарат концентрациясының 60% - на дейін емшек сүтіне өтеді.
Лоратадин және оның емшек сүтіндегі метаболиті препараттың қан плазмасындағы деңгейіне балама концентрацияға жетеді.
Кейбір жағдайларда сүтке енетін дәрі-дәрмектер нәрестенің денесіне зиянды әсер етпейді, ал емшек сүтімен емізетін әйелді емдеу емшек емізуді сақтай отырып жалғасуы мүмкін. Мысалы, варфарин емшек сүтіне белсенді емес түрде енеді және балаға әсер етпейді. Пенициллинді антибиотиктермен емдеу кезінде, парацетамол, изониазид, Этамбутол тағайындау кезінде жаңа туған нәрестенің ағзасына теріс әсері байқалмады.
Нәрестенің денесіне әсері ананың сүтіндегі препараттың аз концентрациясында мүмкін. Мысалы, теофиллин енгізілген дозаның 1% - дан азына емшек сүтіне енеді, алайда мұндай төмен дозада да емізулі балада қозғыштықтың жоғарылауына, ұйқының бұзылуына және құрысуларға әкелуі мүмкін. Фенобарбитал, клозапин ана сүтіне түсіп, жаңа туған нәрестеде сору рефлексін тежейді.
Клиникалық тәжірибеде фармакотерапияны тағайындау кезінде емізетін әйел емшек сүтіне еніп, баланың денесіне жағымсыз реакциялар тудыруы мүмкін препараттардан аулақ болу керек. Бала емізетін әйелге ықтимал қауіпті дәрілік заттарды қолдану қажет болған жағдайда емізуді алып тастап, баланы қоректік қоспаларға ауыстыру керек.
Ана сүтімен бірге келетін препараттардың баланың денесіне әсер ету ерекшеліктері
Достарыңызбен бөлісу: |