Фарматека №1 — 2011 23 актуАльныЕ обзоРы
Нарушения нервной и эндокринной
жүктеу/скачать 0,62 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ЗАПОРЫ У ДЕТЕЙ
| 1. Нарушения нервной и эндокринной
регуляции. Нервная регуляция мото- рики желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) осуществляется двумя видами иннервации: внешней и внутренней. Внешняя регуляция представлена симпатическим и парасимпатиче- ским отделами вегетативной нервной системы, которые оказывают анта- гонистическое влияние на моторную функцию. Симпатическая иннервация опосредует расслабление мускулатуры ЖКТ, парасимпатическая – ее сокра- щение. Внешняя регуляция превали- рует в верхних отделах ЖКТ. Внутренняя иннервация представле- на интрамуральными нейронами, объ- единенными в подслизистое (мейсне- ровское) и мышечное (ауэрбаховское) сплетения (табл. 1), которые содержат стимулирующие (ацетилхолин, суб- станция Р), ингибирующие (серото- нин, АТФ, соматостатин), модулирую- щие (опиоиды) нейроны и медиаторы. В кишечнике превалирует внутренняя ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ЗАПОРЫ У ДЕТЕЙ Е.А. Корниенко Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия, Санкт-Петербург Запоры – одна из наиболее частых жалоб у детей, они встречаются в любом возрасте и в 90 % случаев имеют функциональный характер. Дифференциальный диагноз с органической патологией основывается на клинических и рентгенологических данных, а также на результатах колодинамического исследования. Причины запоров не всегда очевидны, но чаще всего они связаны с алиментарными и нейрогенными факторами, перенесенными инфекциями и произвольной задержкой стула. Независимо от причин без лечения запоры прогрессируют. Лечение включает рациональную диетотерапию, коррекцию моторики толстой кишки и слабительные средства. Среди слабительных препаратов наиболее безопасна лактулоза (Дюфалак ® ), разрешенная к применению с первых дней жизни ребенка. Ключевые слова: функциональные запоры, дети, слабительные средства, лактулоза, Дюфалак ® Constipation is one of the most common complaints in children that occurs at any age and in 90 % of cases is functional in nature. The differential diagnosis with organic pathology is based on clinical and radiological data, as well as on the results of colodinamic evaluation. Causes of constipation are not always obvious, but often they are associated with alimentary and neurogenic factors, previous infection, and induced stool retention. Regardless of the causes, constipation progresses without treatment. Treatment include a rational diet therapy, correction of colon motility, and laxatives. Among the laxatives, the most safe drug is lactulose (Duphalac ® ), approved for use since the first days of life. Key words: functional constipation, children, laxatives, lactulose, Duphalac ® Таблица 1. жүктеу/скачать 0,62 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|