Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению Биполярного аффективного расстройства у взрослых (проект)
жүктеу/скачать 1,27 Mb. Pdf көрінісі
|
| Приложение 7
Шкала Монтгомери – Асберг для оценки депрессии – MADRS [Rating Scales for Psychiatry : Ed : AMDP and CIPS – Beltz Test, 1990 Оценка должна основываться на клиническом интервью, в процессе которого вопросы задаются сначала в более общих формулировках, затем детально уточняется степень выраженности симптоматики в соответствии с критериями шкалы. Исследователь должен решить, соответствует ли выраженность симптоматики основным оценочным дефинициям шкалы (0, 2, 4, 6) или их промежуточным значениям (1, 3, 5). Необходимо помнить, что для пациентов с депрессией случаи, когда правильная оценка на основании интервью затруднена, крайне редки. Если информация не может быть получена при расспросе пациента, для оценки по шкале она должна быть установлена на основании других объективных источников в соответствии с обычной клинической практикой. 1 – ОБЪЕКТИВНЫЕ ПРИЗНАКИ ПОНИЖЕННОГО НАСТРОЕНИЯ Проявления угнетенности, уныния, отчаяния (более выраженные, чем при обычном преходящем «плохом настроении»), проявляющиеся в речи, мимике и позе. Оцениваются в соответствии с глубиной и стойкостью снижения настроения. Отсутствие q 0 q 1 Выглядит подавленным, но легко оживляется в зависимости от обстоятельств q 2 q 3 Выглядит печальным и несчастным большую часть времени q 4 q 5 Российское общество Психиатров psychiatr.ru 100 Постоянно выглядит угнетенным. Крайняя безнадежность. q 6 2 – Субъективные признаки подавленности Сообщение пациента о депрессивном настроении, независимо от того, насколько оно проявляется внешними признаками. Включает упадок духа, угнетенность или чувство беспомощности и безнадежности. Оценивается в соответствии с интенсивностью, продолжительностью или степенью того, насколько, по описанию пациента, сниженное настроение связано с внешними событиями. Эпизодическая подавленность, связанная с внешними обстоятельствами q 0 q 1 Печальное или подаленное настроение, легко поддающееся улучшению в зависимоти от внешних обстоятельств q 2 q 3 Глубокое чувство угнетенности или уныния; настроение еще подвержено влиянию внешних обстоятельств ………………………………………………….q 4 q 5 Постоянное и неизменное чувство подавленности, отчаяния и угнетенности q 6 3 – ВНУТРЕННЯЯ НАПРЯЖЕННОСТЬ Чувство болезненного дискомфорта, смятения, раздражения, психического напряжения, Российское общество Психиатров psychiatr.ru 101 доходящего до паники, сильного страха или душевной боли. Спокоен. Периодически возникает мимолетное чувство внутренней напряженности q 0 q 1 Эпизодически испытывает раздражение и ощущение болезненного дискомфорта q 2 q 3 Стойкое чувство внутренней напряженности или эпизодическая паника, которая требует усилий для ее преодоления q 4 q 5 Неослабевающий страх или душевная боль. Непреодолимая паника q 6 4 – НАРУШЕНИЯ СНА жүктеу/скачать 1,27 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|