Физиологию определяют как теоретическую основу медицины
Противосвертывающая система
жүктеу/скачать 3,55 Mb.
|
ФИЗА
- Бұл бет үшін навигация:
- Антикоагулянты
- Антитромбин III
- Протеины "С" и "S"
- Ингибитор внешнего пути свёртывания
| Противосвертывающая система обеспечивает поддержание крови в жидком состоянии.
Противосвертывающая система крови – это совокупность веществ, которые препятствуют свертыванию. Антикоагулянты - это вещества, препятствующие свертыванию крови. Имеющиеся в организме антикоагулянты можно разделить на две группы: 1. Предсуществующие (первичные) - антитромбин III, гепарин, протеины "С" и "S", ингибитор внешнего пути свёртывания, 2- макроглобулин (антитромбин IV) и др.: а). Антитромбин III - обеспечивает 75 % всей антикоагулянтной активности плазмы, ингибирует активность тромбина, фф. IXa, Xa, XIa, XIIa. Основной плазменный кофактор гепарина. б). Гепарин - сульфатированный полисахарид. Образует комплекс с антитромбином III, превращая его в антикоагулянт немедленного действия, что в 1000 раз усиливает его эффекты. Особенно выражена кофакторная активность у низкомолекулярных фракций гепарина. в, г). Протеины "С" и "S" - синтезируются в печени при участии витамина К. Протеин "С" инактивирует ф. Va, VIIIa, а ткже PAI, что усиливает фибринолиз. Протеин "S" снижает способность тромбина активировать ф. Va, VIIIa. д). Ингибитор внешнего пути свёртывания (TFPI). Ограничивает синтез тромбина путём угнетения ф. Xa и VIIa. е). С1-эстеразный ингибитор – угнетает активность XIIа фактора. е). 2--макроглобулин - 10 % антикоагулянтной активности плазмы. 2. Образующиеся в процессе свертывания крови и фибринолиза (вторичные) антикоагулянты: а). Нити фибрина (антитромбин I) - адсорбируют на себе до 85-90% тромбина крови. Это помогает сконцентрировать тромбин в формирующемся сгустке и предотвратить его распространение по току крови (препятствует ДВС). б). ПДФ - продукты деградации фибрина, нарушают полимеризацию ФМ, ингибируют фибринолиз и агрегацию тромбоцитов. Цитрат натрия – тоже антикоагулянт, только экзогенного происхождения (связывает ионизированный Са2+, вступая с ним в реакцию замещения). В результате изъятие кальция из плазмы крови лишает её способности к свёртыванию на всех этапах каскадной системы. жүктеу/скачать 3,55 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|