Физиологию определяют как теоретическую основу медицины
Фибринолитическая система крови
жүктеу/скачать 3,55 Mb.
|
ФИЗА
- Бұл бет үшін навигация:
- Внешний механизм
| Фибринолитическая система крови
Главная функция фибринолиза - реканализация (восстановление просвета) закупоренного тромбом сосуда. Основу тромба составляет фибрин. Расщепление фибрина осуществляется протеолитическим ферментом - плазмином. Система фибринолиза, как и система свертывания крови, является многокомпонентной протеолитической системой, в состав которой входят активаторы, ингибиторы и конечный фермент, а также имеет внутренний и внешний механизмы активации. Внутренний механизм активации фибринолиза осуществляется за счет ферментов самой крови (XIIа, калликреин). При этом активация плазминогена идет параллельно свертыванию. Внешний механизм активации идёт за счет тканевых активаторов, которые вырабатываются: - внутренними органами: почки (урокиназа), печень, легкие, предстательная железа, эндотелий вен (t-PA – активатор плазминогена тканевого типа); - форменными элементами крови (лейкоциты); - микроорганизмами (золотистый стрептококк, стафиллококк - н-р: стрептокиназа, стафиллокиназа). Конечным итогом деятельности фибринолитической системы является расщепление фибрина до пептидов (D-димеры или ПДФ - продукты деградации фибрина) и аминокислот. Процесс фибринолиза заканчивается в норме через 4-5 дней. Столько же длится регенерация поврежденного сосуда. Т.е. эти два процесса в ходе эволюции были синхронизированы. По мнению профессора Кудряшова существует 2 противосвертывающие системы: Первая противосвертывающая система: естественные антикоагулянты, обеспечивают нейтрализацию небольшого избытка протромбина на местном уровне, без привлечения других систем организма; клетки (макрофаги), способные поглощать факторы свертывания. Вторая противосвертывающая система: включается через рецепторные окончания избытком тромбина в крови; рефлекторно повышается выделение естественных антикоагулянтов (гепарин) и активаторов фибринолиза. Мнение профессора Кудряшова поддерживают немногие, чаще говорят о 2 группах антикоагулянтных факторов. Постоянные антикоагулянты. Антитромбин III – альфа-2-глобулин. Является самым мощным антикоагулянтом, обеспечивает три четверти противосвертывающей активности плазмы. В присутствии гепарина активность антитромбинаIII значительно повышается. Механизм действия: блокада тромбина. Гепарин или антитромбин II. Активирует антитромбин III. Синтез происходит в печени, образует комплексы с фибриногеном, плазмином, адреналином. Синтезируется также базофилами и тучными клетками. Снижает адгезию и агрегацию тромбоцитов. Образующиеся антикоагулянты. Фибрин – антитромбинI, адсорбирует тромбин. При лизисе фибрина освобождается тромбин. Пептиды А и В– отколовшиеся от фибриногена в момент его превращения в фибрин. Продукты расщепления фибрина (антитромбин VI) – тормозят эффекты тромбоцитов. Простагландин Е1 . Простациклин тормозит адгезию и агрегацию тромбоцитов. Антитромбин IV (макроглобулин). Комплекс факторов XI, XII, IX – тормозят активность фактораXII. жүктеу/скачать 3,55 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|