Задача №1.
Назовите виды тестов, дающие информацию о готовности организма к родам.
Ответ: Вегетативный тест - у женщины должна преобладать активность симпатической нервной системы.
Шеечный тест : определяется при влагалищном исследовании. Шейка незрелая : длина до 3 см, отклонена кзади, плотная, наружный зев закрыт. Зрелая шейка: укороченная, мягкая, находится в центре таза, наружный зев пропускает палец или кончик пальца, а через своды можно прощупать предлежащую часть (головку).
Окситоциновый тест: определяют чувствительность матки к экзогенному окситоцину; вводят внутривенно толчкообразно, в 1 мин 1 мл раствора содержащего 0,01 ЕД окситоцина. Для получения этой концентрации нужно 1 мл из ампулы (содержит 5 ЕД) растворяют в 400 мл глюкозы. Увеличивать концентрацию нельзя, так как может быть выкидыш. Делаем кардиотахограмму : если матка сократилась на 1-3 мин (“+”тест) - матка чувствительна и организм готов к родам.
Кольпоцитологический тест : для определения готовности организма к родам изучают клетки влагалища.
Тема 3. Диагностика беременности. Динамическое наблюдение беременных в женской консультации. Психопрофилактическая подготовка к родам.
Вопросы для самоконтроля обучающихся: 1. Цели и задачи женской консультации
2. Методы обследования беременных в амбулаторных условиях
3. Методы диагностики беременности.
4. Понятие о факторах риска и группах риска у беременных
Практические навыки: 1. Умение целенаправленно собрать анамнез и оценить по нему возможность постановки предварительного диагноза.
2. Умение провести объективное исследование беременной и оценить его результаты.
3. Уметь применить дополнительные методы исследования и оценить результаты кардиотокограммы, интерпретировать данные УЗИ - исследования.
4. Уметь интерпретировать данные лабораторного обследования беременных
5. Умение просчитать факторы риска, внести пациентку в соответствующую группу риска, составить индивидуальный план ведения беременной
