Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине



бет76/124
Дата12.05.2023
өлшемі283,25 Kb.
#176630
1   ...   72   73   74   75   76   77   78   79   ...   124
Байланысты:
Metod Akusherstvo i ginekologiya Akusherstvo i ginekologiya-003

Ситуационная задача №1.
Больной 48 лет, предстоит оперативное лечение по поводу множественной миомы матки 18 недель беременности. Жалуется на
слабость. Последние 6 месяцев отмечает обильные и длительные менструации. Кожные покровы, видимые слизистые бледные, пульс 84 удара в минуту. АД 110/60 мм рт ст. НЬ - 76 г/л.
Диагноз? Какие исследования следует произвести?
Тактика? Какая должна быть предоперационная подготовка у данной больной?
Эталон ответа:
Д-з: Множественная миома матки. Меноррагия. ЖДА Тактика – до операции – РДВ с гистологией (для точного определения причины кровотечения –
миома или рак эндометрия), предоперационная подготовка включает лечение анемии, которое помимо препаратов железа включает либо прогестагены, либо аналоги гонадолиберина, что способствует уменьшению миомы в размерах, уменьшению кровопотери, тем самым уменьшается потребность в донорской крови и аутогемотрансфузии. Операция – при подозрении на злокачественное перерождение -экстирпация матки с придатками, при ампутации матки у женщины до 50 лет неизмененные яичники и трубы удалять не следует, однако это не всегда выполнимо, так как почти в 75% трубы при миоме также патологически изменены. Плановое вмешательство по поводу миомы целесообразно проводить в первой половине менструального цикла.
Тема 9. Кисты и кистомы яичника. Алгоритм обследования, лечение, реабилитация.


Вопросы для самоконтроля обучающихся

  1. Морфологическое строение яичников.

  2. Гистологическая классификация новообразований яичников в зависимости от происхождения.

  3. Клиника доброкачественных новообразований яичника, объем диагностического исследования, предоперационная подготовка, объем оперативного лечения.

  4. Рак яичника. Классификация.

  5. Клиника рака яичника, пути метастазирования.

  6. Принцип лечебной тактики рака яичника в зависимости от распространенности процесса.

  7. Дифференциальная диагностика.





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   72   73   74   75   76   77   78   79   ...   124




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет