Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине



Pdf көрінісі
бет21/33
Дата24.09.2022
өлшемі0,83 Mb.
#150570
1   ...   17   18   19   20   21   22   23   24   ...   33
Байланысты:
Metod Klinicheskaya farmakologiya Farmaciya-007
Сауалнама, Салаласқан тіркес жасалуы мен оқытылуы
Модуль 
2
Клинико-фармакологические подходы к выбору и применению ЛС 
при заболевании внутренних органов и неотложных состояниях.
 
Тема 11
 
Принципы современной фармакотерапии заболеваний эндокринных 
желез. Клиническая фармакология гипогликемических лекарственных средств

Форма(ы) текущего контроля
успеваемости
устный опрос, проверка 
практических навыков, контроль выполнения заданий в рабочей тетради; 
Оценочные материалы текущего контроля успеваемости
 
Вопросы контроля самоподготовки 
1.
Классификация препаратов инсулина, сульфаниламидов, бигуанидов, тиазоли- 
диндионов, глинидов, альфа-гликозидазы, инкретомиметиков. 
2.
Механизм действия этих групп препаратов. 
3.
Фармакокинетика антидиабетических средств. 
4.
Тактика фармакотерапии сахарного диабета. 
5.
При каких заболеваниях показано назначение препаратов инсулина, сульфани- 
ламидов, бигуанидов, тиазолидиндионов, глинидов, альфа-гликозидазы. 
6.
Перечислите осложнения при лечении сахарного диабета препаратами инсу- 
лина. 
7.
Комбинированная фармакотерапия антидиабетическими средствами. 
8.
Какие побочные эффекты и осложнения могут вызвать сульфаниламиды, би- 
гуаниды. 
9.
Тактика назначения препаратов при гипогликемической, гипергликемической 
(кетоацидотической) коме. 
10.
Классификация препаратов йодсодержащих гормонов щитовидной железы, 
антитиреоидных препаратов. 
11.
Механизм действия этих групп препаратов. 
12.
Фармакокинетика этих групп препаратов. 
13.
Тактика фармакотерапии синдрома тиреотоксикоза, синдрома гипотиреоза, 
эутиреоидного зоба. 
14.
Перечислите осложнения при лечении данными группами препаратов (см. п.10). 


68 
15.
Комбинированные препараты, используемые в лечении заболеваний щитовид- 
ной железы. 
16.
Какие побочные эффекты и осложнения могут вызвать тиреотропные антити- 
реоидные препараты, препараты йода. 
17.
Тактика лечения и профилактика йоддефицитных заболеваний. 
18.
Тактика лечения и профилактика тиреотоксического криза и гипотиреоидной 
комы. 
19.
Классификация препаратов, применяемых при лечении ожирения. 
20.
ФК и ФД этих групп препаратов. 
21.
Тактика фармакотерапии ожирения. 
Задания для выполнения в процессе самоподготовки 
Выписать рецепты на следующие лекарственные средства: простой инсулин, су-
инсулин, инсулин Б, инсулин цинк-суспензия аморфная (ИЦС-А, инсулин 
семиленте), инсулин цинк-суспензия кристаллическая (ИЦС-К, инсулин ультрален-
те), инсулин цинк-суспензия (ИЦС, инсулин ленте), протамин-цинк-инсулин (ПЦИ), 
суспензия инсулин-протамин (СИП), букарбан, бутамид, орабет, манинил, 
аскорбиновая кислота, тиреоидин, L-тироксин, калия йодид 200, трийодтиронин
тиреокомб, тиреотом, мерказолил, метизол, тирозол, пропицил 50, раствор Люголя, 
атенолол, метопролол, пропранолол, преднизолон, сиофор, ксеникал. 
Тестовые задания 
1.
Лекарственные препараты, назначаемые пациентам с сахарным диабетом I 
типа: 
A)
бигуаниды; 
Б) производные сульфонилмочевины
B)
инсулин; 
Г) ингибиторы α-глюкозидаз; 
Д) прандиальные регуляторы гликемии. Ответ В 
2.
Показания к назначению инсулина пациентам с сахарным диабетом II типа: 
A)
инфекционные заболевания; 
Б) неэффективность пероральных гипогликемических средств; 
B)
ожирение; 
Г) гипергликемическая кома; 
Д) беременность. Ответ А,Б,Г,Д 
3.
Нежелательные лекарственные реакции производных сульфонилмочевины: 
A)
рефлекторная гипергликемия
Б) гипогликемия; 
B)
лактацидоз; 
Г) диспепсический синдром; 
Д) увеличение массы тела. Ответ Б,Г,Д 
4.
Нежелательные лекарственные реакции бигуанидов: 
A)
рефлекторная гипергликемия; 
Б) гипогликемия; 
B)
лактацидоз; 
Г) диспепсический синдром; 
Д) увеличение массы тела. Ответ В,Г 
5.
Лекарственные препараты, стимулирующие секрецию инсулина Р-клетками 


69 
поджелудочной железы: 
A)
бигуаниды; 
Б) производные сульфонилмочевины; 
B)
тиазолидиндионы; 
Г) ингибиторы α-глюкозидаз; 
Д) прандиальные регуляторы гликемии. Ответ Б,Д 
6.
Лекарственные препараты, повышающие чувствительность периферических 
тканей к инсулину: 
A)
бигуаниды; 
Б) производные сульфонилмочевины; 
B)
тиазолидиндионы; 
Г) ингибиторы α-глюкозидаз; 
Д) прандиальные регуляторы гликемии. А,В 
7.
Лекарственные препараты, повышающие чувствительность тканей к 
инсулину: 
A)
бигуаниды; 
Б) производные сульфонилмочевины; 
B)
тиазолидиндионы; 
Г) ингибиторы α-глюкозидаз; 
Д) прандиальные регуляторы гликемии. Ответ А,В 
8.
Лекарственные препараты, замедляющие всасывание углеводов в кишечнике: 
A)
бигуаниды; 
Б) производные сульфонилмочевины; 
B)
тиазолидиндионы; 
Г) ингибиторы α-глюкозидаз; 
Д) прандиальные регуляторы гликемии. Ответ А,Г 
9.
Фармакотерапия гипогликемической комы: 
A)
внутривенное введение петлевых диуретиков; 
Б) введение β-адреноблокаторов; 
B)
внутривенное введение инсулина; 
Г) внутривенное введение глюкокортикоидов; 
Д) внутривенное введение глюкозы. Ответ Д 
10.
Лекарственные препараты, вызывающие риск развития гипогликемии: 
A)
бигуаниды; 
Б) производные сульфонилмочевины; 
B)
инсулин; 
Г) ингибиторы α-глюкозидаз; 
Д) прандиальные регуляторы гликемии. Ответ Б,В 
11.
Лекарственные препараты, регулярный прием которых вызывает увеличение 
массы тела: 
A)
бигуаниды; 
Б) производные сульфонилмочевины; 
B)
инсулин; 
Г) ингибиторы α-глюкозидаз; 
Д) прандиальные регуляторы гликемии. Ответ Б,В 
12.
Лекарственные препараты, рекомендуемые пациенткам с сахарным диабетом 


70 
при беременности: 
A)
бигуаниды; 
Б) производные сульфонилмочевины; 
B)
инсулин; 
Г) ингибиторы α-глюкозидаз; 
Д) прандиальные регуляторы гликемии. Ответ В 
13.
Нежелательные лекарственные реакции мерказолила: 
A)
ототоксичность; 
Б) депрессии
B)
аллергические реакции; 
Г) лейкоцитоз; 
Д) лейкопения. Ответ В,Д 
14.
Лекарственные препараты, применяемые в фармакотерапии гипертиреоза: 
A)
тироксин; 
Б) мерказолил; 
B)
калия йодид; 
Г) пропилтиоурацил; 
Д) β-адреноблокаторы. Ответ Б,В,Г,Д 
15.
Лекарственные препараты, применяемые в фармакотерапии гипотиреоза: 
A)
тироксин; 
Б) мерказолил; 
B)
калия йодид; 
Г) пропилтиоурацил; 
Д) β-адреноблокаторы. Ответ А, В 
Ситуационные задачи 
Задача 1 
Больная С., 67 лет, поступила в терапевтическое отделение с жалобами на 
сухость во рту, жажду, зуд в промежности, боли в животе, преимущественно в 
правом подреберье. В анамнезе: около 6 лет – сахарным диабетм. Принимает 
манинил (глибенкламид) по 5 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды и сиофор 
(метформин) по 500 мг 1 раз в сутки во время ужина. В течение последних 10 дней 
по рекомендации невропатолога принимает пирацетам и никотиновую кислоту. При 
осмотре: пациентка повышенного питания, кожные покровы сухие, АД 160/90 мм 
рт. ст., ЧСС 82. Глюкоза крови 21,5 ммоль/л, HdA1
c
7,9%, повышение уровня 
печеночных ферментов (АЛТ и АСТ) более чем 2 раза от верхней границы нормы, 
кетоацидоз. 
1. Поставьте диагноз. 
2. Предложите тактику фармакотерапии. 
3. Укажите причины развития данного состояния. 
4. Объясните причины повышения печеночных трансаминаз. 
Ответ: 
1. Сахарный диабет II типа, гипергликемия. 
2. Назначение коротким курсом инсулинотерапии с последующим переходом 
на ПССС. 
3. Развитие гипергликемии связано с одновременным приемом никотиновой 


71 
кислоты, которая снижает эффективность препаратов сульфонилмочевины. 
Задача 2 
Больная, 32 лет, предъявляет жалобы на раздражительность, плаксивость, 
похудение на 20 кг. Больна в течение года. При осмотре определяется увеличение 
передней поверхности шеи, щитовидная железа диффузно увеличена, плотной 
консистенции. Пульс 120 в минуту. Какой диагноз вы поставите? Какое лечение 
показано больной? 
Ответ: 
У больной диффузный тиреотоксический зоб, тиреотоксикоз. После интенсивной 
предоперационной подготовки (мерказолил с тиреоидином, седативные препараты, 
бета-адреноблокаторы) показано оперативное лечение 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   17   18   19   20   21   22   23   24   ...   33




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет