| Ответ к задаче №19.
1. Травма грудного отдела позвоночника. Нейрогенный шок.
2. Терапия:
Доступ к вене
Инфузионная терапия 0,9% р-р натрия хлорида, 5% р-р глюкозы 10-20 мл/кг/час с подключением микроструйного введения норадреналина 0,5 мкг/кг/мин при отрицательной динамике параметров гемодинамики
Экстренная госпитализация в отделение анестезиологии и реанимации травматологического стационар.
Ответ к задаче №20.
1. DS. Острая (правосторонняя?) деструктивная пневмония. Напряженный (?) пневмоторакс справа. ОДН III. Обструктивный шок.
2. Терапия
Пункция открытой иглой в 3 межреберье справа по передней подмышечной линии или, предпочтительнее, дренаж по Бюлау (пункция с использование шприца и иглы, соединенной с резиновой трубкой; движение поршня шприца при проникновении иглы в плевральную полость подтверждает клапанный механизм пневмоторакса)
Увлажненный 100% кислород через маску
Доступ к вене
В/в 0,9% р-р натрия хлорида 20 мл/кг/час, при отсутствии положителной динамики состоянии повышение скорости введения после контроля АД
Гидрокортизон 100 мг в\в
Метамизол натрия (анальгин) 25%-0,2 и димедрол 1%-0,1 в\м
3. Экстренная госпитализация, по возможности, в отделение анестезиологии и реанимации многопрофильной больницы (необходимость консультации торакального хирурга для уточнения характера терапии)
Достарыңызбен бөлісу: | 
