Ответ к задаче №18.
1. Диагноз: Некротизирующий фасциит. Стрептококковый токсический шок синдром.
2. Мероприятия неотложной медицинской помощи:
доступ к вене
инфузионная терапия из расчёта не менее 20 мл/кг/час 1000,0 мл (0,9% р-р хлорида натрия с 5% р-ром глюкозы) с повышением скорости введения по необходимости под контролем АД
При низкой эффективности купирования артериальной гипотензии введение допамина 5-8 мкг/кг/минуту
Целесообразно введение преднизолона 120 мг в/в
Оксигенотерапия
Асептическая повязка на повреждённые участки кожи
Экстренная госпитализация в хирургическое отделение для проведения некрэтомий
В стационаре - Иммуноглобулины в/в (пентаглобин)
Активированный рекомбинантный протеин С (Зигрис)
Клиндамицин 900 мг/сутки
Достарыңызбен бөлісу: |