Хронический тироидит всегда представляет собой иммунопатологическое воспаление щитовидной железы с длительным волнообразным течением, чаще всего без тенденции к спонтанному самоограничению. Хронический тироидит известен в трёх вариантах.
1. Хронический неспецифический лимфоцитарный тироидит с преходящим гипертирозом (иногда характеризуется, как подострый лимфоцитарный тироидит) – доброкачественное иммунопатологическое поражение железы с гиперчувствительностью замедленного типа, имеющее тенденцию к медленному, малосимптомному течению. Этиология болезни неизвестна, предполагается роль не идентифицированных вирусов. Болезнь поражает лиц среднего возраста, в основном, женщин в послеродовом периоде. Чаще других болеют носители антигена ГКГС DR5. Незначительна лимфоидная инфильтрация железы малыми лимфоцитами ведет к некоторому ее увеличению. Титр антитироидных аутоантител в крови слабо выражен. Содержание тироидных гормонов в плазме транзиторно возрастает, что ведёт к снижению уровня ТТГ и скорости захвата радиоактивного йода. Затем, в течение 2-8 месяцев, содержание тироидных гормонов нормализуется, однако уровень стимуляции поглощения йода при введении экзогенного ТТГ остается на длительное время пониженным. Бывает фаза транзиторного гипотироза. Клиническое значение болезни определяется тем, что данная форма тироидита вызывает преходящий гипертироз и служит, вероятно, второй по частоте после базедовой болезни причиной этого синдрома.
Достарыңызбен бөлісу: |
