variant> тікелей фракцияның көбеюі арқылы гипербилирубинемия+++ 147< >Жедел бауыр энцефалопатияның 3 дәрежесіне тән симптомдар: ступор+++ 148< >Замануи гепатопротектор: гептрал 149< >ВГД-ның маусымдылығы: маусымдылыгы жоқ 150< >ВГА ауыратын науқас аурудың қай кезеңінде қауіпті: сарғаю алды кезеңінде 151< >Вирусты гепатит В кезіндегі инкубациялық кезеңнің ұзақтығы: 50-180 күн 152Емхана жағдайында билирубин алмасуын анықтайтын әдіс: Розина сынамасы 153Сальмонеллезге тән нәжіс сипаты: сасық иісті, «батпақты балшық» тәрізді сұйық 154Сальмонеллез кезінде іш аймақтарындағы ауырсыну: эпигастрийда, кіндік айналасында және оң жақ мықын аймағында 155Сальмонеллезбен ауыратын науқастың шағымы: сұйық, сулы, көп мөлшердегі нәжіс 156Науқас Б., 22 жаста, қалтырау, эпигастрий аймағы ауырсынуы, іштің өтуіне шағымданаады. Қарағанда: дене температурасы 390С, көп реттік құсу, сулы көп мөлшерде сасық иісті нәжіс, «батпақты балшық». 4 сағат бұрын ет қосылған салат жеген. Диагноз: сальмонеллез 157Дизентерияға тән клиникалық белгі тенезмдер 158Дизентерияның замануи емі: фторхинолондар 159Науқас К., 30 жаста, жедел ауырған, қалтырау, бас ауыруы, жүрек айнуы пайда болған. 6 сағаттан соң 3 реттік құсу, дене температурасының 38,60С дейін жоғарылауы қосылған. Келесі күні іштің ауырсынуы сол мықын аймағында байқалған, нәжісі сұйық, аз мөлшерлі, кілегейлі дизентерия 160ЖИТС синдромы: созылмалы ағымды пневмоцистік пневмония 161АИВ-инфекцияның эпидемиологиясында маңызды: сперма 162. АИВ-инфекцияда инкубациялық кезең:бірнеше айдан 10 жылға дейін және одан жоғары 163Иммунотапшылық вирустың ерекшелігі: қайтымды транскриптаза ферменті бар 164Иммунотапшылық вирусы қайнатқанда өледі:1-5 мин кейін 165. АИВ-инфекцияға тән клиникалық жіктелісі: инкубация сатысы, біріншілік көріністер, екіншілік көріністер, терминалды сатысы 166Иммунотапшылық вирус штаммасы бөлініп алынған: 2+++ 167Туляремияны жұқтыру жолы: барлығы дұрыс 168Туляремияның арнамалы диагностикасы: тері ішілік аллергиялық сынама 169Туляремияда тері ішілік сынаманың қолдану мерзімі 3-5 күннен бастап 170Безгек диагностикалау әдісі: қанды «толық тамшы» зерттеу 171Тропикалық безгектің арнамалы асқынуы: кома 172Лептоспирозға тән асқыну: бүйрек жетіспеушілігі 173Лептоспироз емі: пенициллин 174. Лептоспирозда аурудың ерте мерзімдегі маңызды сипмтом бұлшықеттердегі қинап ауырғандық 175Науқас 25 жаста, инфекциялық ауруханаға дірілдеп қалтырау, дене температурасының дейін жоғарылауы, аурудың 3-ші күні балтыр бұлшықеттерінің ауырсынуы шағымдарымен келіп түсті. Шошқа фермасында бақташы болып қызмет атқарады. Объективті қарауда: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, санасы айқын, температурасы 390С, беті ісінген, склерасы әлсіз сарғайған. Треі жамылғысы қалыпты түсті, аяқ-қолда, денесінде дақты-папулезды бөртпе. Жүрек-тамыр, тыныс алу, асқорыту жүйелері патологиялық өзгеріссіз. Қағу симптомы оң мәнді. Жалпы қан анализінде – лейкоцитоз, нейтрофильдә ығысумен. Жалпы несеп анализінде – протиенурия, бірен-саран эритроциттер, лейкоциттер. Диагноз: лептоспироз 176Тырысқақта гиповолемиялық ағымындағы симптом:сұйық нәжіс 177Тырысқақпен контакт болғандарды бақылау: 5 178Тырысқақтағы артериалды гипотония себебі: гиповолемиялық шок 179Гименолепидоз қоздырғышы:> ергежейлі цепенімен 180Описторхоздың сарғаю түрін вирусты гепатиттен ажырату белгісі:қызба 181Дифиллоботриоздың қоздырғышы: жалпақ таспа құрттар 182Тырысқақта:негізгі берілу факторы су болып табылады 183. Сіріспенің алғашқы симптомында тағайындайды: сіріспеге қарсы сарысу немесе сіріспеге қарсы иммуноглобулин 184Күл ауруын қоздырғышы: коринобактерия 185Көмейдің күл ауруына тән белгі: дауыстың қырылдауы 186Паротитті инфекция кезінде зақымдайды:безді мешелер 187Аусылдың жұғу жолы: алиментарлы 188Пастереллездің кең таралған түрі терілік – бубонды 189Тениаринхоз қоздырғышы: сиыр цепенімен 190Трихоцефалез қоздырғышы: власоглав 191 «Құс тұмауының» антигенді структурасы: А (Н 5 N1) 192Құтыру диагнозы қойылады: жануар тістеу және сілекейін жағу 193Құтыру кезінде жүйелерінің зақымдануы: жүйке 194Нағыз шешек кезінде инфекцияның берілу жолы ауа-тамшылы 195Токсоплазмозда жүйе зақымданады: нерв 196. Токсоплазмоз манифестті түрде өтеді: ана құрсағында инфицирленген жаңа туған нәрестелерде 197. Псевдомембранозды кандидоз (молочница) кездеседі: барлық жерлерде болуы мүмкін
198Қызылшада вирустардың көп мөлшерде бөліну кезеңі:продромальды 199Желшешекке бөртпе тән: макуло-папуловезикулезды 200Бруцеллез кезінде лабораторлық зерттеу әдісі: серологиялық 201Жедел бруцеллездің сүйенетін белгісі: айқын тершеңдік 202Бруцеллезді жедел диагностикалау әдісі: Хеддельсон рреакцияс
203Созылмалы бруцеллез қандай ауру ұзақтығында қойылады: 6 ай 204Менингококты менингит:біріншілік бактериалды іріңді 205Менингококкты менингитің емі: дегидратациялық 206Менигококкцемияға тән белгі: геморрагиялық бөртпе 207.Науқас 19 жаста, ауру жедел 1-ші тәуліктің соңында дене температурасы 400С дейін жоғарылауымен, қалтыраумен, аяқ-қолдың дисталды бөлігінде ұсақ нүктелі геморрагиялық бөртпенің пайда болуымен басталған. Менингеалды симптом жоқ. Аурудан 7 күн бұрын ринитпен ауырған. Диагноз: менингококцемия 208Тілменің кеш рецидиві: 2 жылға дейін 209Тілменің жиі кезедесетін түрі: эритематозды 210Тілмеде бициллинмен алдын алу жүргізіледі:2 жыл бойырецидивті 211бүйректік синдроммен жүретін геморрагиялық қызба кезінде асқынуы: бүйрек жарылуы 212Бүйректік синдроммен жүретін геморрагиялық қызбада олигуриялық кезең дамиды: 3-4 213Бүйректік синдроммен жүретін геморрагиялық қызбада бөртпе пайда болады:3-4 214. Қырым геморрагиялық қызбасымен науқастың шеткі қанында:лейкопения, нейтрофилез, тромбоцитопения 215Бүйректік синдроммен жүретін геморрагиялық қызбаға тән симптом: петехиалды бөртпе 216Обаның бубонды түрінде: лимфа түйіндерінің ұлғаюы,жоғары қызба 217Обада: «борлы» тіл 218Науқас К., 30 жаста, құндыз етін бөлшектеген. 3 күннен соң кенеттен дене температурасы 390-400С дейін көтерілді, қалтырау, бас ауыруы, бұлшықеттер ауырсынуы, әлсіздік пайда болды. Сол қол білек аймағы терісінде іріңді-қан құрамды көпіршік пайда болған. Сосын, 2-3 күннен кейін түбі қара струппен жабылған жара түзілген. Жіті ауырсынуы байқалған. Температура барлық күнде жоғары. Диагноз: туляремия+ 219Обада лимфаденит: жіті ауырсынады 220Түйнемелік карбункулды патогномониялық белгі: ауырсыну анестезиясы 221Түйнеменің клиникалық түрі: эдематозды 222Түйнеменің орташа ауыр ағымында түйнемеге қарсы иммуноглобулин дозасы: 40-60 мл +++ 223Иерсиниозға тән симптом:жедел терминальды илеит 224Клиникаға Ж., жеміс-көкөніс базасында жұмыс жасаушы аурудың 2-ші күні жоғары температура, бас ауыруы, бұлшықет, буын ауырсынуы, іштің, әсіресе оң мықын аймағында ауырсыну, жүрек айну, құсу, кілегейлі сұйық нәжіс шағымдарымен келіп түсті. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, тері және склерасы әлсіз сарғайған, денесінде және аяқ-қолда ұсақ нүктелі бөртпе, оң жақ мықын аймағының ауырсынады, бауыр және талағы ұлғайған. Диагноз:псевдотуберкулез 225Аденовирусты инфекцияда ерте диагностикалау әдіс иммунофлюресценция 226. Фарингоконъюнктивалды қызба клиникалық варианты ретінде кездеседі:аденовирусты инфекцияда 227 Парагрипп кезінде: біртіндеп басталуы, аздаған бас ауруы, жеңіл қалтырау, қызуы субфебрильді, мұрын бітуі, құрғақ жөтел, дөрекі «үрмеліге» ауысады, дауысының қарлыгуы, мұрынның бітуі ринореямен ауысады 228Риновирусты инфекция емі: арбидол 229Тұмаумдың емі:<variant> ремантадин 231Тұмау диагностикалау әдісі:<variant> вирусологиялық 232Тұмаудағы асқыну:???? Отек легких бас миыныі ісінуі және қабынуы 233Тұмау кезіндегі қызбаның ұзақтығы:????<variant> 5-6 234Тұмаудағы асқыну: инфекциялы-токсикалық шок 235Тұмау кезінде арбидол тағайындау мерзімі: алғашқы 3 күн 236Тұмауда арнамалы емі: оксалин 237Тұмауды диагностикалау әдісі: РТГА 238Тұмаудың клиникалық белгісі:<variant> төс арты катты ауырсынуымен өтетін жөтел 239. Вирусты гепатит диагнозын продромалды кезеңінде қою үшін лабораториялық тест: АсАТ жоғарлауы 240ВГВ холестатикалық вариантының клиникалық симптомы: терінің қышуы 241ВГА-ға клиникалық тән көрініс: әлсіздік кезінде сарғаюдың пайда болуы, зәрдің қоңырқайлануы, бауырдың үлкеюі 242ВГА-ның өршу кезіндегі ауырлығын анықтайтын синдром : интоксикация 243ВГ-нің холестатикалық вариантында қолданылады: гептрал 244ВГВ продромалды кезеңіне тән синдром: артралгиялық 245Вирусты гепатит Д кездеседі: вирусты гепатит В 246Вирусты гепатит В диагнозын қою үшін керек: қаннан НВs антиген анықталуы 247Қоздырғыш вертикалды механизммен беріледі:вирусты гепатит С 248Сальмонеллезде инкубациялық кезеңнің ұзақтығы:12-24 сағат 249Сальмонеллезді гастроинтестинальды түрінде ем:асқазан жуу 250Сальмонеллезді диагностикалаудың ерте лабораторлық әдісі: бактериологиялық 251Сальмонеллез диагностикасында қолданылатын серологиялық реакция: ТЕГАР 252.Дизентерияның колитикалық түрінде:толғақ тәрізді іштің ауырсынуы, қан және кілегей аралас жиі сұйық нәжіс, тенезмдер 253Жедел дизентерияда ауырсыну жиі орналасады: сол мықын аймағында 254Дизентерия синдромдары: колиттік, интоксикацияллық 255ЖИТС-да тері жамылғысында байқалады:Капоши саркомасы 60 жастан төменгілерде 256АИВ-инфекцияда таралу механизмі: жыныстық 257.Клиникалық көрсеткіштері бойынша АИВ инфекцияға тексеруге жататындар: 1 айдан аса қызулағандар 258< >ЖИТС – бұл: АИВ- инфекция сатысы 259< >Қайтымды транскриптаза ферментін тежейтін препарат:<variant> азидотимидин 260< >АИВ вирусы селективті тропизммге ие болады:<variant> Т-хелпер-ге 261< >АИВ инфицирленгендегі ерте белгі: полилимфоаденопатия 262< >Ангинозды-бубонды түрі кездеседі: туляремия 263< >Туляремияға тән бубон: шеттері айқын 264< >Туляремияны дәлелдеу үшін қолданылады:биологиялық 265< >Безгекке тән симптом: спленомегалия 266< > гистошизотропты әсер ететін препараты: делагил 267. Лептоспироз бұл: интоксикацияға тән көріністерімен және айқын миалгия, бұйрек, бауыр және нерв, тамыр жүйесінің зақымдалуымен және геморрагиялық синдром, сарғаюмен қатар жүретін жедел зоонозды инфекция 268< >Лептоспироз инфекция көзі: үй жануарлары 269< >Лептоспироз симптомы:<variant> қағу 270< >Тырысқақ диагнозын лабораториялық негіздеудегі әдіс:<variant> бактериологиялық 271< >Тырысқақ үшін шеттегі қандағы өзгерістер:эритроцитоз, лейкоцитоз 272< >Тырысқақ патогенезінің негізін құрайды:<variant> дегидратация 273< >Аскаридоздың емі: декарис 274< >Энтеробиозды диагностикалау әдісі: <variant>жапсырмалы полиэтиленді лента 275< >Описторхис жұмыртқасы табылуы мүмкін: өттен 276< >Тағам токсикоинфекциясына тән таралу жолы: алиментарлы 277< >Күл ауруындағы асқыну: полирадикулоневрит 278 «Өгіздің мойны» синдромы тән: <variant> аранның токсикалық күл ауруына 279< >Паротитті инфекция қоздырғышы: вирустар 280< >Аусылдың инфекция көзі: жануарлар 281< >Тениоз қоздырғышы: шошқа цепенімен 282< >«Құс тұмауы» патогенезінің ерекшелігі: КШҰ-синдромының /ДВС/ дамуы 283. Құтыру диагнозы қандай эпидемиологиялық негізінде қойылады жануар тістеу және сілекейін жағу 284< >Құтыруды қандай аурумен екшеу қажет?сіреспе 285< >Шешек ауруы қоздырғышының көзі: науқас адам 286< >30 жасар науқаста бір ай бойы толқын тәрізді қызба қалтырау және қатты тершеңдік болған. Науқас қызбаны көтереді, буындарында ауырсыну сезімі болады, объектиті қарағанда: бауыр мен талақ ұлғайған, жақасты және қолтықасты лимфотүйіндері ұлғайған. Диагноз? жедел бруцеллез 287< >Токсоплазмозда неврологиялық синдром көрінеді: тонико-клоникалық құрысулармен 288Қызылшаға сезімталдығы: контагиозды 100% 289Қызамыққа тән белгі:лимфаденит 290< >Бруцеллез инкубациялық кезеңіне патогенезінің фазасы сай келеді: лимфогенді тасымалдану 291< >Созылмалы бруцеллезде трек-қимыл жағынан өзгерістер кездеседі:<variant> артриттер 292< >РАЙТ реакциясында титрлердің қайсысы оң болып саналады 1 : 200 293< >Иерсиниозда болатын бөртпе:<variant> скарлатинозды 294< >Риновирусты ауруда асқынбаған жағдайдағы аурудың ұзақтығы: 6 – 7 295< >Орташа ағымдағы Тұмауда емдейтін ремантадиннің курстық дозасы: 700 296< >Тұмауды қай аурумен екшеу қажет: менингококкты назофарингит Орташа ағымды вирусты гепатитпен науқастың емі:<variant> базистік терапия 298. Жедел бауыр энцефалопатиясының клиникалық белгісі:интоксикация, саргаюдың күшеюі, бауырдың кішіреюі 299< >45 жастағы ер адам, жедел жәрдем машинасымен ауруханаға жеткізілді. Көп рет құсуға, эпигастрий аймағындағы ауыру сезіміне, жиі ішінің өтуіне шағымданады. Анамнезде: түнде оянып, қалтырау сезген; одан кейін жүрек айнуы, құсу, іш өтуі пайда болған. Кеше кешкісін тойда болып, әртүрлі тағам жеген. Қарап тексергенде: температура - 37,5°С, көру қабілеті нашарламаған. Іші кеппеген, эпигастрий аймағында ауырады. Ішек спазмы жоқ. ҚҚ - 90/60 мм с. б., пульсі - 120 рет/мин. Зәрі жоқ. Нәжісі көп мөлшерлі, сулы, "ет жуындысы" тәрізді. Қай диагноз ықтимал?Тағамдық токсикоинфекция 30040 жастағы әйел адам дене қызуының жоғарылауына, бас ауыруына,ішінің толғақ тәрізді ауыруына,ішінің жиі өтуіне шағымданады. Бүгін нәжісте қан байқаған. Жедел жәрдем машинасын шақырған. Көкөніс сататын базарда сатушы болып жұмыс істейді. Қарап тексергенде: дене температурасы - 38,1°С.Жүрек тондары анық, пульсі -92 рет/мин., ҚҚ - 110/60 мм с. б.Бауыры ұлғаймаған. Іші жұмсақ, сол жақ мықын аймағында ауырады, сигма тәрізді ішек жиырылған. Нәжісі аз мөлшерлі, шырыш пен қан қосылған. Қандай этиотропты дәрі тиімді болып табылады?Ципрофлоксацин 301< >30 жастағы ер адам ауруының 7-ші күні курацияға қабылданған. Науқас дене қызуының 390С-қа жоғарылауына, бас ауыруына, ұйқысыздыққа шағымданады.Есі анық, әлсіз, тежелген. Сұрақтарға көңілсіз жауап береді.Тері жабындылары бозғылт. Жүрек үндері бәсеңдеген. Пульсі - 90 рет/мин. ҚҚ - 90/60 мм с.б. Іші кепкен. Оң жақ мықын аймағында перкуторлы дыбыстың қысқаруы анықталады. Бауыры 1,0 см-ге ұлғайған, консистенциясы жұмсақ. Нәжісі сұйық, екі рет болған. Тәжікстаннан келген. Гемограммада: эр.- 4,6х1012/л, Нb - 128 г/л, лейк. - 2,2х10л, т/я-17%, с/я-52%, м.-6%, л.- 24%, СОЭ-25 мм/сағ. Қайндай зерттеу әдісі диагнозды нақты анықтайды? Қанды гемодақылға себу 302< >36 жастағы ер адам, жедел жәрдем машинасымен ауруханаға жеткізілді, бас айналуына, эпигастрий аймағындағы ауыру сезіміне, көп рет ішінің өтуіне шағымданады. Екі күн бойы ауырып жатыр. Одан бір күн бұрын грильде піскен тауығын жеген. Қарап тексергенде: температура – 36,0°С, әлсіз, шөлдеу мазалайды. ҚҚ – 85/60 мм с.б. Пульсі – 95 рет/мин. Іші жұмсақ, кіндік айналасында ауырады. Іш пердесінің тітіркену белгілері жоқ. Нәжісі сұйық, нашар иісті, жасыл түсті. Зәрі жоқ. Қандай дәріні алдымен тағайындау керек?<variant>Тұзды ерітінділер 30344 жастағы ер адам терапевтке ауызының құрғауына, көзінің нашар көруіне, көз қабақтырының ауырлығына шағымданып келген. Кеше тойда болып көп ішімдік ішкен, әртүрлі тағам, тұздалған қияр, қызанақ, саңырауқұлақтар жеген. Қарап тексергенде: есі анық, көз қабақтарының птозы, мидриаз, страбизм байқалады. Дауысы мыңғырлаған. Жүрек тондары бәсең. Пульсі - 118 рет/мин., ҚҚ - 90/60 мм с.б. Іші аздап кепкен, ішек перистальтикасы әлсіз. Қандай диагноз ықтимал?Ботулизм 304. 25 жастағы ер адам ауруханаға жеткізілген, көп рет құсуға жәні ішінің өтуіне, шөлдеуге шағымданады. Кеше Үндістаннан келген. Қарап тексергенде: температура – 36,0°С, әлсіз. Жүрек тондары бәсеңдеген,пулсі - 105 рет/мин. ҚҚ – 80/60 мм с.б.,дауысы сырылдаған. Іші қабысқан, ауырмайды. Нәжісі сұйық, «күріш қайнатпасы» тәрізді, иісі жоқ. Диагнозды дәледдеу үшін қандай зерттеу әдісін жүргізу керек?Нәжісті себу 30525 жастағы әйел қабылдау бөліміне келген, дене қызуының жоғарылауына, антибиотик қабылдағаннан кейін бөртпенің пайда болуына шағымданады. Бес күн бойы ауырады. Күніне 2-3 рет іші өткен. Шикі көкөністерден жасалған салаттарды жиі қабылдайды. Қарап тексергенде: дене температурасы 38,50С. Аңқасы таза. Мойын аймағындағы, қолтық астындағы лимфа түйіндер улкейген. Денесінде, қол-аяқтарында ұсақ дақты бөртпе анықталады. Іші жұмсақ, оң жақ мықын аймағында ауырады. Ішінің құрылдауы байқалады. Бауыры 1,0 см. Қандай диагноз ықтимал?Ішек иерсиниозы 306< >26 жастағы әйел адам, гестация мерізімі 19-20 апта, тұрақты түрде басының ауыруына, дене қызуының жоғарылауына, әлсіздікке, тершеңдікке, ірі буындарының ауыспалы ауыру сезіміне шағымданады. Екі апта бойы ауырады. Ет сататын базарда жұмыс істейді. Қарап тексергенде: температура 38С, алақандары ылғалды, барлық лимфа түйіндер үлкейген, бауыры 1,0 см-ге ұлғайған. Райт реакциясы - 1:800, Хеддльсон реакциясы – «оң». Қандай емдеу шарасы дұрыс болып табылады?Рифампицин 0,3 г х3 рет күніне, 45 күн 307< >40 жастағы әйелді екі жыл бойы оң жақ шұнтақ және оң жақ тізе буындарының ауыру сезімі,тершеңдік, тітіркенгіштік мазалайды. Жеке сатушылардан алған ірімшік пен қаймақты жиі қолданады. Объективті: оң жақ шұнтақ буынының аймағындағы сұйықтыққа толған ісіну, оң жақ тізе буынының ісінуі байқалады. Қозғалысы буындардың ауыру сезімін шақырады, қимылдары шектелген. Гемограммада: э.-4,3 х 1012/л, гем.-145 г/л, Л. - 4,0 х 109/л, т/я - 1%, с/я. - 47 %, л. - 45%, м. - 6%, СОЭ – 15 мм/сағ. Райт реакциясы - 1:400, Хеддльсон реакциясы – «оң». Антибактериальді терапияның қандай кестесі дұрыс болып табылады?
<variant>Доксициклин 0,1 г. х 2 рет рифампицин0,3 г х 2 рет күніне, 45 күн 308. Лептоспироз кезінде инкубациялық кезең: 3-30 күнге дейін 309. Лептоспироздың клиникалық көрінісі: балтыр бұлшық еттерінің ауырсынуы 310. P vivax –пен щақырылған малярияның мүмкін максималды инкубациялық кезеңі: 2 жыл
Максимально возможный инкуб период маялрии вызванной P vivax - к 2 годам