Лечение тяжёлых форм гемолитической болезни плода Консервативное лечение ГБП (десенсибилизация, пересадка
кожного лоскута от мужа, гемосорбция, плазмаферез, внутривенное
введение иммуноглобулинов, иммуносорбция) в настоящее время при-
знано неэффективным. Для лечения тяжёлых форм ГБП плоду проводят
внутриматочное внутрисосудистое переливание крови (ВПК) — донор-
ской эритроцитарной массы, обеднённой лейкоцитами и тромбоцитами
с помощью отмывания и фильтрации (ЭМОЛТ).
Показанием к ВПК является снижение у плода показателя гемато-
крита ниже гестационной нормы (табл. 4) на 15%, свидетельствующее
о наличии тяжёлой анемии.
Цель ВПК: поддержание гематокрита плода на уровне выше кри-
тического и уменьшение интенсивности иммунного ответа у матери
путём уменьшения относительного количества резус-положительных
эритроцитов. Процедуру проводят на сроке 20-32 нед беременности.
Таблица 4. Гестационные нормы показателей гемоглобина и гематокрита
