Гемолитическая болезнь плода и новорождённого: диагностика, лечение, профилактика

Операция заменного переливания крови

жүктеу/скачать 2,96 Mb.

Pdf көрінісі

бет	64/75
Дата	20.04.2022
өлшемі	2,96 Mb.
	#140056
түрі	Учебное пособие

1 ... 60 61 62 63 64 65 66 67 ... 75

Байланысты:
ГБН
История на урок, Моя Родина Казахстан Елюбаева, Моя Родина Казахстан Елюбаева, История на урок, Моя Родина Казахстан Елюбаева, Внеклассное мероприятие

Показанием для позднего проведения ОЗПК

Операция заменного переливания крови
Различают раннюю (в первые 2 сут жизни) и позднюю (с 3-х суток
жизни) ОЗПК.
Показания к раннему проведению ОЗПК
на фоне проводимой
инфузионной терапии и фототерапии:
• уровень общего билирубина в пуповинной крови > 80 мкмоль/л;
• у доношенных новорождённых — почасовой прирост общего
билирубина > 6,8 мкмоль/л
1
;
• у недоношенных новорождённых — почасовой прирост общего
билирубина > 5,1 мкмоль/л.
Показанием для позднего проведения ОЗПК
служат значения
непрямого билирубина:
• для доношенного новорождённого — 308–340 мкмоль/л,
• для недоношенного новорождённого критические значения били-
рубина представлены в таблице 10.
При наличии факторов риска развития билирубиновой энцефало-
патии ОЗПК проводят при более низких значениях билирубина. К таким
факторам относятся:
• оценка по Апгар на 5-й минуте ≤ 3 балла;
• гипопротеинемия (общий белок сыворотки крови < 50 г/л);
• гипогликемия (< 2,2 ммоль/л);
• наличие генерализованного инфекционного заболевания.
1
Допускается более высокий уровень почасового прироста билирубина
у доношенных детей (до 9–10 мкмоль/л), у недоношенных детей (до
8,0 мкмоль/л).
Лечение гемолитической болезни новорождённых

64
Гемолитическая болезнь плода и новорождённого
При появлении первых симптомов билирубиновой интоксикации

жүктеу/скачать 2,96 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 60 61 62 63 64 65 66 67 ... 75