Гемолитическая болезнь плода и новорождённого: диагностика, лечение, профилактика



Pdf көрінісі
бет38/75
Дата20.04.2022
өлшемі2,96 Mb.
#140056
түріУчебное пособие
1   ...   34   35   36   37   38   39   40   41   ...   75
Байланысты:
ГБН

Методы и время родоразрешения
при тяжёлых формах гемолитической 
болезни плода
Время и метод родоразрешения при ГБП определяются инди-
видуально в каждом случае с учётом возможностей акушерской и 
неонатальной служб конкретного родовспомогательного учреждения. 
Родоразрешение у пациенток с резус-конфликтом целесообразно про-
водить только в учреждениях 3-го уровня.
Учитывая неблагоприятную внутриутробную среду и негативное 
воздействие материнских антител на плод, родоразрешение при ГБП 
производится начиная с 33-й недели гестации. При отсутствии родовой 
деятельности после достижения «зрелости» шейки матки путём введения 
препидил-геля выполняется вскрытие плодного пузыря (амниотомия) и 
родовозбуждение. Ведение беременности и родов при ГБП, особенно 
при тяжёлых формах, а также лечение недоношенных новорождённых, 
страдающих ГБН, требует весьма существенных затрат и проведения 
сложных и дорогостоящих процедур. К таким процедурам можно от-
нести лапароцентез (рис. 11).
Рис. 11.
Лапароцентез при отёчной форме ГБП. 
Заимствовано из: Резус-сенсибилизация. Гемолитическая болезнь плода: диагностика, 
лечение, профилактика. Пути снижения младенческой заболеваемости и смертности / 
под ред. Г.М. Савельевой. Москва, 2019.


36
Гемолитическая болезнь плода и новорождённого
Кесарево сечение, вне зависимости от подготовленности родовых 
путей, положения плода и сопутствующей патологии, должно быть вы-
полнено:
• при отёчной форме ГБП,
• при тяжёлом течении желтушной формы ГБП,
всем пациенткам, перенёсшим ВПК.




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   34   35   36   37   38   39   40   41   ...   75




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет