Гемолитическая болезнь плода и новорождённого: диагностика, лечение, профилактика



Pdf көрінісі
бет53/75
Дата20.04.2022
өлшемі2,96 Mb.
#140056
түріУчебное пособие
1   ...   49   50   51   52   53   54   55   56   ...   75
Байланысты:
ГБН

Синдром холестаза
Характеризуется изменением цвета желтухи (она приобретает 
зеленоватый оттенок), печень несколько увеличивается в размерах.
В биохимическом анализе крови появляется и нарастает фракция прямого 
билирубина, увеличивается уровень щелочной фосфатазы, гаммаглута-
милтранспептидазы, холестерина, отмечается транзиторное нарастание 
печёночных ферментов.
Клиническая картина гемолитической болезни новорождённого


Диагностика гемолитической болезни 
у новорождённых
Диагностика ГБН основывается на совокупности анамнестических, 
клинических и лабораторно-инструментальных критериев — прежде 
всего на сочетании синдрома анемии, синдрома гемолиза, синдрома не-
прямой гипербилирубинемии.
Подозрение на ГБН должно возникать в случае:
• появления желтухи в первые сутки жизни (особенно типично в 
первые 12 ч жизни);
• прироста уровня прямого билирубина в сыворотке крови более 
85 мкмоль/л за 1 сут;
• повышения уровня непрямого билирубина в сыворотке кро-
ви более 205 мкмоль/л, а билирубиндиглюкуронида — более
26 мкмоль/л в любой день жизни;
• сохранения иктеричности кожных покровов после 10 дней жизни;
• повторного увеличения интенсивности желтухи после её умень-
шения или исчезновения.
Принципы обследования новорождённых при подозрении на ГБН 
приведены в таблице 5.
Таблица 5.
Обследование новорождённых детей при подозрении на ГБН


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   49   50   51   52   53   54   55   56   ...   75




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет