ОСОБЕННОСТИПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА В послеродовом периоде в течение первых суток исчезает из циркуляции ПЛГ, к третьим суткам - плацентарные стероидные гормоны, нормализуются повышенные во время родов уровни АКТГ, кортизола, катехоламинов в крови. Все это приводит к резкому повышению чувствительности к инсулину в первые 2 дня после родов. С третьих суток потребность в инсулине постепенно возрастает и к 7-му дню достигает исходного (до беременности) уровня. Подавление лактации противопоказано лишь больным с тяжелой диабетической нефропатией, сопровождающейся почечной недостаточностью и артериальной гипертензией, с прогрессирующей пролиферативной ретинопатией, требующей неотложного оперативного лечения. Декомпенсация диабета в послеродовом периоде может способствовать возникновению инфекционных осложнений (эндометрит, мастит и др.).
Больным ГСД, получавшим инсулинотерапию во время беременности, после родов введение инсулина прекращают. Всем больным ГСД рекомендуют проведение ПТГ через 1,5-2 мес после родоразрешения. При ненарушенной толерантности к глюкозе пробу в дальнейшем повторяют каждый год для своевременной диагностики сахарного диабета 2-го типа.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 1. Айламазян, Э. К. Гинекология / Э.К. Айламазян. - М.: СпецЛит, 2008. - 432 c.
2. Акушерство / Г.М. Савельева и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 656 c.
3. Е.А. Чернуха. Нормальный и патологический послеродовый период: руководство. М: «ГОЭТАР - Медиа». 2006 г.
4. Сидорова И.С. , Макаров И.О. Методы исследования при беременности и в родах (стандартные и новые технологии). Москва, «МЕДпресс-информ», 2005.
5. Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. М. – «Триада-Х», 1999 – 816 с.
6. Экстрагенитальные заболевания и беременность. Учебно-методическое пособие студентов 4-6-го курса лечебного факультета./ Коллектив авторов под ред. профессора Фадеевой Н.И.// Барнаул, 2012.
