16
3.1.2 Заместительная терапия первичного гипотиреоза во время беременности
Рекомендация 19.
При явном гипотиреозе во время беременности рекомендуется
заместительная терапия препаратами левотироксина натрия** [
42
].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 4)
Комментарии
:
По данным многочисленных ретроспективных исследований и
исследований случай-контроль манифестный гипотиреоз во время беременности
сопряжен с неблагоприятными эффектами как для матери, так и для плода [42]. В
одном из недавно опубликованных ретроспективных исследований с участием более 1000
беременных, получающих заместительную терапию левотироксином натрия**, было
показано, что риск преждевременного прерывания беременности возрастает
пропорционально повышению уровня ТТГ, при этом риск не выше при нормализации ТТГ
[42]. Несмотря на то, что рандомизированных клинических исследований с участием
беременных с явным гипотиреозом не проводилось, поскольку они не могут быть
проведены с этических позиций, но имеющиеся данные однозначно свидетельствую о
необходимости назначения заместительной терапии женщинам с явным гипотиреозом
во время беременности.
При гипотиреозе, диагностированном во время беременности,
сразу необходимо назначить полную заместительную дозу левотироксина натрия**.
Достарыңызбен бөлісу: 
