Гипотиреоз Кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем: Е03. 1
Кому целесообразно определять уровень ТТГ с целью исключения/подтверждения
жүктеу/скачать 0,96 Mb. Pdf көрінісі
|
гипотиреоз
|
Кому целесообразно определять уровень ТТГ с целью исключения/подтверждения гипотиреоза? женщинам старше 40 лет; женщинам в послеродовом периоде (через 6 месяцев), при наличии симптомов, характерных для гипотиреоза; при повышении уровня холестерина в крови; если в прошлом было какое-то заболевание щитовидной железы (любое); если в прошлом проводилась лучевая терапия на область головы и/или шеи; при приёме таких препаратов, как лития карбонат и амиодарон**; пациентам с такими заболеваниями как хроническая надпочечниковая недостаточность, сахарный диабет 1 типа; пернициозная анемия; ревматоидный артрит; системная красная волчанка (по сути, любые аутоиммунные заболевания); у прямых родственников было (есть) заболевание щитовидной железы; при увеличении щитовидной железы. Как лечится гипотиреоз? 33 Пациентам с явным гипотиреозом назначается заместительная терапия. Доза препарата для заместительной терапии подбирается индивидуально. Основным параметром, который свидетельствует о правильности приёма препарата, является уровень ТТГ в крови – он должен поддерживаться в пределах нормальных значений. После того как пациенту с гипотиреозом был впервые назначен препарат для заместительной терапии, первое контрольное определение уровня ТТГ проводится не раньше, чем через 2–3 месяца, поскольку нормализация этого показателя происходит достаточно долго. Вопрос о необходимости лечения субклинического гипотиреоза решается также индивидуально. Как долго нужно принимать препарат для заместительной терапии? В большинстве случаев разрушение щитовидной железы, приводящее к развитию гипотиреоза, необратимо. Важным исключением из этого правила является гипотиреоз, который впервые развился у женщин на протяжении первого года после родов. Такой гипотиреоз примерно в 50–80% случаев носит временный характер. |